Desorientación espacial y disfunción ejecutiva en pacientes de edad avanzada con enfermedad de Parkinson

Autor/autores: Cammisuli DM y Crowe S

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Los pacientes con enfermedad de Parkinson (EP) presentan una amplia gama de déficits cognitivos. El deterioro cognitivo se reconoce como un aspecto independiente no motor del trastorno y tiene un papel crítico en el resultado funcional y la conversión en demencia de DP. Hasta la fecha, el deterioro de la memoria diaria en pacientes ancianos con EP está poco investigado y su relación con la disfunción ejecutiva no se explicó claramente. Nuestro estudio tiene como objetivo aclarar el patrón neuropsicológico de la memoria diaria y el deterioro ejecutivo en pacientes ancianos con EP.
Se evaluaron cuarenta pacientes con EP sin demencia (edad promedio 71.2 años; M: F = 29:11) y 30 controles bien emparejados (edad media 70.7 años; M: F = 15:15) en la memoria diaria (Prueba de memoria de comportamiento de Rivermead). [RBMT]) y medidas de funcionamiento ejecutivo (Batería de evaluación frontal [FAB]). Se utilizaron las pruebas U de Mann-Whitney (corrección de Bonferroni) para comparar los grupos en estas medidas y se realizaron las correlaciones de rango de Spearman para resaltar sus asociaciones.
Los pacientes con EP se desempeñaron peor que los controles en memoria para tareas novedosas y memoria geográfica (RMBT), así como fluidez léxica y flexibilidad mental (FAB). En particular, la orientación espacial que depende de la navegación egocéntrica parece estar alterada en los pacientes con EP. El grupo clínico mostró rendimientos más pobres que los controles en flexibilidad mental, sensibilidad a la interferencia y control inhibitorio. Dichas medidas se asociaron con tareas de recuperación inmediata y retrasada, reconocimiento de imágenes, memoria prospectiva y orientación de la memoria diaria.
Las dificultades de tipo ejecutivo y las de tipo memoria tienen un impacto en el rendimiento cognitivo de los pacientes ancianos con EP. Recomendamos utilizar el RBMT y el FAB como parte de la batería neuropsicológica de rutina para evaluar a los pacientes con EP.

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