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Los patrones de comportamiento cerebral definen un biotipo dimensional en adultos sin tratamiento previo con trastorno por déficit de atención e hiperactividad

  • Autor/autores: Hsiang-Yuan Lin; Luca Cocchi; Andrew Zalesky...(et al)



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Artículo | 28/02/2018

El trastorno de hiperactividad y déficit de atención (TDAH) en adultos es clínicamente heterogéneo y comúnmente se presenta con diferentes patrones de déficit cognitivos. No está claro si esta heterogeneidad clínica expresa una diferencia dimensional o categórica en el TDAH.Primero estudiamos las diferencias en la conectividad funciona...

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El trastorno de hiperactividad y déficit de atención (TDAH) en adultos es clínicamente heterogéneo y comúnmente se presenta con diferentes patrones de déficit cognitivos. No está claro si esta heterogeneidad clínica expresa una diferencia dimensional o categórica en el TDAH.
Primero estudiamos las diferencias en la conectividad funcional en la resonancia magnética funcional en estado de reposo multi-eco (rs-fMRI) adquirida a partir de 80 adultos sin tratamiento previo con ADHD y 123 controles sanos emparejados. Luego usamos el análisis de correlación canónica (CCA) para identificar las relaciones latentes entre los síntomas y los patrones de conectividad funcional alterada (biotipo dimensional) en los pacientes. Se implementaron métodos de agrupamiento para probar si las asociaciones individuales entre la conectividad cerebral en estado de reposo y los síntomas reflejaban un biotipo categórico no superpuesto.
Los adultos con TDAH mostraron conectividad funcional más fuerte en comparación con los controles sanos, predominantemente entre las redes de modo predeterminado, cingulo-opercular y subcortical. CCA identificó un único modo de co-variación cerebro-síntoma, que corresponde a un biotipo dimensional ADHD. Este biotipo dimensional se caracteriza por una combinación única de conectividad alterada que se correlaciona con síntomas de hiperactividad-impulsividad, falta de atención e inteligencia. Los análisis de agrupamiento no respaldaron la existencia de biotipos categóricos distintos de TDAH en adultos.
En general, nuestros datos avanzan un hallazgo novedoso de que la segregación funcional reducida entre las redes de control cognitivo y modo predeterminado apoya un biotipo dimensional clínicamente importante del TDAH adulto de inicio en la infancia. A pesar de la heterogeneidad de su presentación, nuestro trabajo sugiere que el TDAH adulto en la infancia es un trastorno único caracterizado por mediadores dimensionales de síntomas cerebrales.


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