Autor/autores:
Eric A. Dedert; Paul A. Dennis; Patrick S. Calhoun...(et.al)
Determinar si aumentar el tratamiento estándar para dejar de fumar al usar un parche de nicotina activo antes de la fecha de dejar de fumar mejora las tasas de abandono del hábito de fumar en personas con trastorno de estrés postraumático (TEPT) y explorar los mecanismos de respuesta al tratamiento como disminución del ansia y el síntoma del cigarrillo ali...
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Determinar si aumentar el tratamiento estándar para dejar de fumar al usar un parche de nicotina activo antes de la fecha de dejar de fumar mejora las tasas de abandono del hábito de fumar en personas con trastorno de estrés postraumático (TEPT) y explorar los mecanismos de respuesta al tratamiento como disminución del ansia y el síntoma del cigarrillo alivio de fumar.
Ensayo controlado aleatorio paralelo doble ciego en 81 personas con TEPT que fumaron cigarrillos. Los participantes fueron reclutados de clínicas y folletos ambulatorios de Veterans Affairs en la comunidad. Los participantes proporcionaron evaluaciones momentáneas ecológicas (EMA) de síntomas de TEPT, síntomas de abstinencia y antojos antes y después de fumar un cigarrillo durante una semana de fumar sin receta, luego tres semanas de un parche de nicotina (n = 37) o placebo (n = 44) anterior a la fecha de abandono. Todos los participantes recibieron farmacoterapia estándar y tratamiento conductual para dejar de fumar después de la fecha de abandono. Para evaluar la eficacia de la precarga de parches de nicotina para abordar los objetivos de tratamiento propuestos durante las fases previas al abandono, utilizamos modelos multinivel para comparar los cambios post fumador en los síntomas y los antojos durante las fases de precarga con los cambios post fumador informados durante la fase de fumar libre .
No hubo diferencias significativas en las tasas de abandono en las dos afecciones sobre el resultado primario de la abstinencia tabáquica de 7 días de prevalencia del hábito de fumar biodetectado con monóxido de carbono aliento (CO) a las seis semanas de la fecha de abandono. En un modelo multinivel multivariable antes y después de los cambios del cigarrillo en los grupos de síntomas de TEPT, los síntomas de abstinencia de fumar y los antojos, hubo una interacción significativa entre la fase de tratamiento y la condición. En relación con los participantes en la condición de placebo, los participantes en el estado del parche de nicotina experimentaron una disminución del alivio de los síntomas de la reexperimentación del TEPT, los síntomas de abstinencia del cigarrillo y el ansia de fumar después de fumar un cigarrillo.
En relación con la precarga de parches con placebo, la precarga de parches de nicotina disminuyó los efectos reforzadores de fumar cigarrillos. Sin embargo, las bajas tasas de abandono en ambas condiciones sugieren que la precarga de parches de nicotina no es un tratamiento suficientemente intensivo para lograr el abandono del hábito de fumar en personas con trastorno de estrés postraumático.
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