Una revisión sistemática de la función circadiana, cronotipo y cronoterapia en el trastorno por déficit de atención con hiperactividad

Los informes sobre trastornos del sueño en el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) son comunes en niños y adultos; sin embargo, la etiología de tales trastornos es poco conocida. Un mecanismo potencialmente importante que puede estar implicado en el sueño interrumpido en el TDAH es el reloj circadiano, un conocido regulador clave del ciclo sueño / vigilia. En esta revisión sistemática, analizamos la evidencia de los cambios del ritmo circadiano asociados con el TDAH, así como la evaluación de la evidencia de los enfoques terapéuticos que implican el reloj circadiano en el TDAH. Se identificaron 62 estudios relevantes que incluyeron un total de 4462 pacientes con TDAH. Encontramos pruebas consistentes que indican que el TDAH se asocia con más tardío / posterior cronotipo y con retardo de fase de los marcadores de fase circadiana, como la luz tenue de la melatonina inicio y retraso en el inicio del sueño. Encontramos que hay evidencia de que el tratamiento de la melatonina puede ser eficaz para tratar los problemas de sueño relacionados con el TDAH, aunque hay pocos estudios hasta la fecha abordando otros enfoques cronoterapéuticos en el TDAH. Sólo hay un pequeño número de estudios de asociación genética que informan de los vínculos entre los polimorfismos en los genes del reloj circadiano y los síntomas del TDAH. En conclusión, encontramos que hay evidencia consistente de la alteración del ritmo circadiano en el TDAH y que tal interrupción puede presentar un objetivo terapéutico que la investigación del TDAH futuro podría concentrarse explícitamente.

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