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Estabilidad diagnóstica en el trastorno bipolar

  • Autor/autores: Cegla-Schvartzman, Fanny B. ,Ovejero, Santiago ; López-Castroman, Jorge ...(et.al)



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Artículo | 22/08/2019

La estabilidad diagnóstica es el grado en que un diagnóstico permanece sin cambios durante el seguimiento. Es una medida importante de validez predictiva en el trastorno bipolar (BD). En este estudio, revisamos la literatura sobre estabilidad diagnóstica en BD, analizamos los factores que contribuyen a la estabilidad diagnóstica y describimos las implicaciones de los l&...

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La estabilidad diagnóstica es el grado en que un diagnóstico permanece sin cambios durante el seguimiento. Es una medida importante de validez predictiva en el trastorno bipolar (BD). En este estudio, revisamos la literatura sobre estabilidad diagnóstica en BD, analizamos los factores que contribuyen a la estabilidad diagnóstica y describimos las implicaciones de los límites diagnósticos y el retraso diagnóstico.


Se realizó una búsqueda exhaustiva en la literatura de las bases de datos MEDLINE y EMBASE, incluidos todos los estudios publicados desde 1980 hasta 2016, para evaluar la estabilidad diagnóstica de BD. Se incluyeron 37 artículos: 6 centrados principalmente en BD, 18 en trastornos psicóticos, 10 en depresión y 3 en estabilidad diagnóstica en trastornos psiquiátricos en general. El análisis de los datos se realizó de manera estandarizada utilizando una forma predefinida.


A pesar de la alta variabilidad de los enfoques metodológicos adoptados, se encontró un grado aceptable de estabilidad diagnóstica. Los criterios más comunes para evaluar la estabilidad diagnóstica fueron la consistencia prospectiva y la consistencia retrospectiva. Las consistencias medias prospectivas y retrospectivas fueron 77. 4% y 67. 6%, respectivamente. La gran mayoría de los estudios se realizaron en Europa o América del Norte (67, 5%), en comparación con el 21, 6% en Asia y solo el 10, 8% en África, Oceanía y América del Sur. Las edades extremas, el género femenino, los síntomas psicóticos, los cambios en el tratamiento, el abuso de sustancias y los antecedentes familiares de trastorno afectivo se han relacionado con la inestabilidad diagnóstica.


Varios factores parecen tener un impacto negativo en la estabilidad del diagnóstico, pero la evidencia es insuficiente para sacar conclusiones sólidas. Sin embargo, a pesar de las consistencias prospectivas y retrospectivas variables, la estabilidad diagnóstica general es buena. Deben usarse métodos estandarizados para obtener evaluaciones más precisas de la estabilidad.


Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original:https://journals.lww.com

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