Autor/autores:
Karoline Krane-Gartiser; Andreas Asheim; Ole Bernt Fasmer...(et.al)
La actigrafía podría ser una alternativa objetiva a las valoraciones clínicas de la actividad motora en el trastorno bipolar (BD), que es importante ahora que se agregan actividad y energía aumentadas como síntomas cardinales de (hipo) manía en el DSM-5 y las escalas de evaluación comúnmente utilizadas dan información inadecuada sobre ...
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La actigrafía podría ser una alternativa objetiva a las valoraciones clínicas de la actividad motora en el trastorno bipolar (BD), que es importante ahora que se agregan actividad y energía aumentadas como síntomas cardinales de (hipo) manía en el DSM-5 y las escalas de evaluación comúnmente utilizadas dan información inadecuada sobre los síntomas motores Hasta la fecha, la mayoría de los estudios de actigrafía se han llevado a cabo en grupos y / o se han utilizado los niveles medios de actividad como la variable de interés. La novedad de esta serie de casos es, por lo tanto, indicar el potencial de la actigrafía y el análisis no paramétrico como un marcador objetivo y personalizado de patrones de actividad intraindividuales en diferentes fases de BD. Hasta donde sabemos, esta es la primera serie de casos que proporciona una evaluación objetiva de la dinámica no lineal en los patrones de actividad dentro de la persona durante los episodios agudos de BD.
Presentamos tres casos de trastorno bipolar I con registros de actigrafía de 24 h realizados durante los primeros días de dos o más admisiones por separado para un episodio de enfermedad aguda, que incluyen ingresos para individuos en diferentes fases de BD o con diferentes niveles de gravedad en la misma fase de la enfermedad Para cada grabación, calculamos los niveles medios de actividad durante 24 h, pero especialmente nos centramos en medidas clave de variabilidad y complejidad en la actividad. Los patrones de actividad intraindividuales fueron diferentes según la fase de la enfermedad, pero mostraron consistencia dentro de la misma fase. Con el aumento de los síntomas psicóticos, hubo evidencia de un nivel global más bajo y una mayor irregularidad en la actividad. Como tal, la entropía de la muestra (una medida de irregularidad) puede tener una utilidad particular para caracterizar la manía y los síntomas psicóticos, mientras que la evaluación de la distribución del reposo versus la actividad durante 24 h puede distinguir entre fases de BD en un individuo.
Esta serie de casos indica que las grabaciones objetivas, intraindividuales y en tiempo real de los patrones de actividad pueden tener un impacto clínico como un valioso complemento de la observación clínica y la clasificación de los síntomas. Sugerimos que la actigrafía combinada con análisis matemáticos detallados proporciona una variable biológica que podría convertirse en una herramienta importante para desarrollar un enfoque personalizado para el diagnóstico y la monitorización del tratamiento en BD.
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