Autor/autores:
Dagani J; Signorini G; Nielssen O...(et.al)
El objetivo de este estudio es evaluar la duración del intervalo entre el inicio y el tratamiento inicial del trastorno bipolar (BD). Realizamos un metanálisis utilizando las directrices de los informes preferidos para revisiones sistemáticas y metanálisis. Las búsquedas sistemáticas localizaron estudios que informaron de estimaciones de la edad de inicio...
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El objetivo de este estudio es evaluar la duración del intervalo entre el inicio y el tratamiento inicial del trastorno bipolar (BD).
Realizamos un metanálisis utilizando las directrices de los informes preferidos para revisiones sistemáticas y metanálisis. Las búsquedas sistemáticas localizaron estudios que informaron de estimaciones de la edad de inicio (AOO) e indicadores de la edad en el manejo inicial de BD. Se calculó una estimación agrupada del intervalo entre AOO y la edad en el manejo. Los factores que influyen en la heterogeneidad entre estudios se investigaron mediante análisis de sensibilidad, meta-regresión y meta-regresión múltiple.
Veintisiete estudios, notificando 51 muestras y un total de 9415 pacientes, cumplieron los criterios de inclusión. La estimación agrupada para el intervalo entre el inicio de BD y su tratamiento fue de 5,8 años (diferencia estandarizada, 0,53; intervalo de confianza del 95%, 0,45 a 0,62). Hubo una heterogeneidad muy alta entre muestras (I2 = 92.6, Q = 672). Se encontró un intervalo más largo en los estudios que definieron el inicio según el primer episodio (en comparación con el inicio de los síntomas o la enfermedad) y el tratamiento definido como edad al momento del diagnóstico (en lugar del primer tratamiento o primera hospitalización). Se informó un intervalo más largo entre los estudios publicados más recientemente, entre los estudios que utilizaron un método sistemático para establecer la cronología de la enfermedad, entre los estudios con una proporción menor de pacientes bipolares I, y entre los estudios con una media AOO anterior.
En la actualidad, hay poca consistencia en la forma en que los investigadores informan sobre la AOO y la gestión inicial de BD. Sin embargo, el gran intervalo entre el inicio y el manejo de la BD presenta una oportunidad para la intervención anterior.
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