Resumen
Objetivos:
Se ha discutido la influencia potencial de infecciones y cambios inmunológicos en la etiología y la patogénesis del trastorno bipolar (TB). Nuestro objetivo fue detectar la síntesis intratecal de anticuerpos específicos contra agentes infecciosos neurotrópicos que anteriormente se han relacionado con TB.
Métodos:
El líquido cefalorraquídeo (LCR) combinado con muestras de suero de 40 pacientes con TB fueron analizados usando un ensayo de inmunoabsorción ligado a enzima para detectar la concentración de anticuerpos contra los siguientes patógenos neurotrópicos infecciosos: Toxoplasma gondii (T. gondii), virus herpes simple (HSV) tipos 1 y 2, citomegalovirus (CMV) y virus de Epstein-Barr (EBV). Se calculó el índice de anticuerpo específico (IA), y un IA > 1,4 se consideró como evidencia de síntesis intratecal de anticuerpos específicos. 26 pacientes con pseudotumor cerebral sirvieron como controles.
Resultados:
8 de 40 pacientes con TB mostraron la síntesis intratecal de anticuerpos específicos contra al menos uno de los agentes neurotrópicos probados en comparación con sólo un paciente en el grupo de control (p = 0,061, no significativo). De estos 8 pacientes con TB, no hubo evidencia de prevalencia significativa en ningún patógeno neurotrópico particular. 5 de cada 40 pacientes con TB mostraron bandas oligoclonales en el LCR, lo que sugiere una reacción inmune crónica en el sistema nervioso central (SNC).
Conclusiones:
Encontramos evidencia del aumento de la producción de anticuerpos en el LCR en individuos con TB. Sin embargo, la tendencia de síntesis intratecal de anticuerpos poliespecíficos, así como la presencia de bandas oligoclonales, podrían indicar la activación del sistema inmune humoral intratecal en un subgrupo de pacientes con TB, ya que se sabe que está asociada con trastornos autoinmunes del sistema nervioso central.
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