Síntomas residuales y alteraciones funcionales específicas en pacientes eutímicos con trastorno bipolar

RESUMEN

Resumen Los objetivos del presente estudio fueron confirmar el impacto de los síntomas residuales en el funcionamiento general de una amplia muestra de pacientes eutímicos con trastorno bipolar en las condiciones reales y explorar la relación entre los síntomas residuales y las áreas específicas sobre el deterioro funcional. Este fue un estudio multicéntrico, transversal, no intervencionista de pacientes eutímicos con trastorno bipolar. Se utilizó el Test Breve de Evaluación Funcional para evaluar los dominios generales y específicos de funcionamiento (autonomía, funcionamiento ocupacional, funcionamiento cognitivo, problemas financieros, relaciones interpersonales, y tiempo de ocio). Varios síntomas residuales se evaluaron (síntomas del estado de ánimo residual, la desregulación emocional, trastornos del sueño y sexuales, el estigma, y el deterioro cognitivo percibido). Se utilizó la regresión logística para determinar el mejor modelo de asociación entre los dominios funcionales y síntomas residuales.

Nuestros resultados destacan la importancia de evaluar el funcionamiento general en la práctica clínica, así como los dominios funcionales. También indican que algunos de los síntomas residuales en pacientes con trastorno bipolar deben dirigirse a los planes de tratamiento personalizados, con el fin de mejorar el funcionamiento de los dominios en los que el paciente está más deteriorado. Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original:  http://onlinelibrary.wiley.com/journal/10.1111/(ISSN)1399-5618

ABSTRACT

Objectives. The aims of the present study were to confirm the impact of residual symptoms on overall functioning in a large sample of euthymic patients with bipolar disorder in real-life conditions and to explore the relationship between residual symptoms and specific areas of functional impairment. Methods. This was a multicenter, cross-sectional, non-interventional study of euthymic outpatients with bipolar disorder. The Functioning Assessment Short Test was used to assess overall and specific domains of functioning (autonomy, occupational functioning, cognitive functioning, financial issues, interpersonal relationships, and leisure time). Various residual symptoms were assessed (residual mood symptoms, emotional dysregulation, sleep and sexual disorders, stigma, and perceived cognitive impairment). Logistic regression was used to determine the best model of association between functional domains and residual symptoms. Results. Almost half of the 468 patients included (42%) had poor overall functioning. Residual depressive symptoms appeared to have an impact on overall functioning and in nearly all areas of functioning. In addition, specific residual symptoms had significantly more negative effects on some domains of functioning in euthymic patients with bipolar disorder (residual manic symptoms and occupational stigma on autonomy, emotional inhibition on occupational functioning, residual manic symptoms on financial issues, family stigma on interpersonal relationships, and sexual function and occupational stigma on leisure time). Conclusions. Our findings highlight the importance of evaluating overall functioning in clinical practice as well as functional domains. They also indicate that some residuals symptoms in patients with bipolar disorder should be targeted in personalized treatment plans, in order to improve functioning in the domains in which the patient is most impaired.

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