Trastorno de estrés postraumático y comorbilidad psiquiátrica en adolescentes supervivientes de terremoto: un estudio de cohorte longitudinal

Aunque el trastorno por estrés postraumático (TEPT) es altamente comórbido con los trastornos psiquiátricos, se ha realizado poca investigación longitudinal para determinar los vínculos potencialmente causales. El objetivo de este estudio fue investigar los patrones de prevalencia y comorbilidad de los síntomas del trastorno de estrés postraumático y los síntomas psiquiátricos entre los adolescentes expuestos al terremoto de Wenchuan de 2008 en China y examinar las asociaciones prospectivas bidireccionales entre los síntomas de TEPT y otros síntomas psiquiátricos. Una muestra de 1573 adolescentes sobrevivientes (45.8% varones; la edad promedio en la encuesta inicial fue de 15.0 años, SD = 1.3) completó una batería de medidas estandarizadas que evaluaron los síntomas de trastorno de estrés postraumático, depresión, trastorno de pánico, trastorno de ansiedad generalizada (GAD), trastorno de ansiedad por separación (SAD), fobia social, trastorno de conducta y trastorno por déficit de atención con hiperactividad a los 6 y 18 meses después del terremoto. Entre los participantes con síntomas de TEPT, 91.9 y 94.0% tenían al menos un trastorno psiquiátrico concomitante a los 6 y 18 meses después del terremoto, respectivamente; sin embargo, entre aquellos sin síntomas de TEPT, 54.3 y 50.4% tenían al menos un trastorno psiquiátrico. Los síntomas de TEPT fueron más propensos a coexistir con subtipos de síntomas de ansiedad o depresión que con problemas de conducta. Los participantes que fueron evaluados con PTSD comórbido con depresión o SAD a los 6 meses tenían menos probabilidades de recuperarse del PTSD con el tiempo. Los análisis longitudinales mostraron que los síntomas de depresión, GAD y SAD predijeron aumentos en los síntomas de TEPT. A su vez, los síntomas de trastorno de estrés postraumático predijeron aumentos en los síntomas de TAG y trastorno de pánico. En general, nuestros resultados apoyan las hipótesis causales de la comorbilidad con TEPT. Se requieren evaluaciones y tratamientos multimodales específicos dirigidos tanto al trastorno de estrés postraumático como a los trastornos de comorbilidad.

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