Impulsividad y función ejecutiva en el trastorno límite de personalidad

El Trastorno Límite de la Personalidad (TLP) es uno de los trastornos mentales que más controversia genera por las dificultades en su evaluación, diagnóstico y tratamiento, así como por su prevalencia tanto en la población general1 (5.9%) como en la clínica2 (10%-25%). La investigación en este campo no ha conseguido determinar una etiopatogenia clara, aunque existe un consenso en cuanto que podrían estar implicados factores tanto genéticos como ambientales3,4. Se ha observado que las personas con TLP manifiestan dificultades en ciertas actividades cognitivas, asociadas a un déficit a nivel orgánico5 . Estudios recientes muestran una asociación entre la disfunción en el lóbulo frontal y el TLP, mostrando niveles más bajos de atención, flexibilidad cognitiva, aprendizaje, memoria, velocidad de procesamiento y habilidades viso-espaciales6 . También se han hallado alteraciones neurológicas en zonas concretas del cerebro en personas con TLP7 , lo que plantea la posibilidad de que ciertas funciones ubicadas en esas áreas pudieran verse afectadas, tales como la función ejecutiva (FE).

La función ejecutiva (FE) engloba actividades cognitivas clasificadas en cinco grandes grupos: 1) iniciativa, volición y creatividad; 2) capacidad de planificación y organización; 3) fluidez y flexibilidad; 4) procesos de atención selectiva, concentración y memoria operativa, y 5) procesos de monitoreo y control inhibitorio8 . Se encarga de establecer fines y objetivos y de planificar las acciones para realizarlos9 . Mediante el empleo de instrumentos específicos (Wisconsin Card Sorting Test - WCST) se ha observado la asociación entre dificultades en funciones atencionales y la FE en población de TLP10. Por otro lado, Biskin et al.11 realizaron un estudio analizando la interacción entre impulsividad y FE, mediante las escalas BIS y el WCST, sin obtener resultados estadísticamente significativos en personas diagnosticadas de TLP..

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