Autor/autores:
Sarah F Schoch; Esther Werth; Rositsa Poryazova...(et.al)
Los pacientes con narcolepsia experimentan un mantenimiento deficiente de la vigilia y un sueño nocturno fragmentado, pero el mecanismo subyacente de la desregulación del límite del sueño sigue siendo poco conocido. El objetivo de este estudio fue cuantificar la regulación anormal del sueño-vigilia en pacientes con narcolepsia. Usando un enfoque basado en...
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Los pacientes con narcolepsia experimentan un mantenimiento deficiente de la vigilia y un sueño nocturno fragmentado, pero el mecanismo subyacente de la desregulación del límite del sueño sigue siendo poco conocido. El objetivo de este estudio fue cuantificar la regulación anormal del sueño-vigilia en pacientes con narcolepsia.
Usando un enfoque basado en modelos (análisis del espacio de estados), analizamos los registros de electroencefalografía durante la noche en 10 pacientes con narcolepsia tipo 1 y sujetos de control sanos emparejados por edad y sexo. Analizamos los estados de sueño consolidados utilizando el análisis de conglomerados en el espacio de estados y los períodos de sueño de transición como trayectorias entre grupos estables.
Los pacientes con narcolepsia mostraron una dislocación del sueño con movimiento ocular rápido (REM) en el espacio de estado y una superposición de los estados conductuales REM y WAKE. Los pacientes de narcolepsia tenían más trayectorias entre los clústeres REM y WAKE y también entre los grupos de movimientos oculares no rápidos (NREM) y WAKE. El análisis de densidad puntual mostró más períodos de transición entre WAKE y REM en la narcolepsia, un sueño NREM menos consolidado y mayores velocidades entre WAKE y NREM en pacientes. El análisis convencional del sueño reveló una mayor NREM1 y un menor sueño NREM2 y una latencia REM reducida en pacientes con narcolepsia.
Este estudio proporciona evidencia adicional para la narcolepsia como un trastorno de los límites del estado que incluye, pero no se limita a, sueño REM y vigilia. En particular, el aumento en los períodos de transición entre REM y WAKE pero también entre NREM y WAKE indica una dinámica de estado anormal en la narcolepsia. Este patrón puede ser consecuencia de mecanismos de estabilización del sueño / vigilia interrumpidos debido a la pérdida de neuronas de hipocretina / orexina en el hipotálamo.
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