Conclusión práctica
Aunque la apnea obstructiva del sueño y el insomnio se consideran mutuamente excluyentes, dos de cada tres pacientes con apnea obstructiva del sueño presentan al menos dos síntomas de insomnio.
Relevancia
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La alta prevalencia de insomnio comórbido indica la necesidad de evaluarlo mejor y tratarlo en los pacientes con apnea obstructiva del sueño.
Diseño del estudio
-Revisión retrospectiva de historias clínicas del Centro de Medicina del Sueño del Baylor College, con 296 pacientes con apnea obstructiva del sueño confirmada por polisomnografía.
-Los pacientes completaron cuestionarios que evaluaban la Escala de Somnolencia de Epworth (ESS), síntomas de insomnio (insomnio de inicio del sueño, insomnio de mantenimiento del sueño o despertares matutinos tempranos) y otras afecciones relacionadas con el sueño.
Resultados fundamentales
-El 63 % presentaba al menos dos de los tres síntomas de insomnio comórbido.Los pacientes con insomnio comórbido eran más propensos a declarar una mediana de ESS anormal (p=0,052), reflujo gastroesofágico (40 % frente a 27 % de los que no tenían insomnio comórbido; p=0,023) y síndrome de piernas inquietas (41 % frente a 16 %; p <0,0001).
-El 80 % presentaba al menos uno de los tres síntomas de insomnio comórbido:El 57 % informó de insomnio al inicio del sueño.
-El 68 % declaró insomnio de mantenimiento del sueño.
-El 48 % declaró despertar matutino temprano.
-Al menos el 40 % de los pacientes con apnea obstructiva del sueño con insomnio comórbido presentaban los cinco síntomas de insomnio psicofisiológico.
Limitaciones
-Diseño observacional retrospectivo.
-Estudio unicéntrico.
-Revisión de historias clínicas.
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