El Dr. Juan Antonio Burzaco da una conferencia en Palma de Mallorca sobre las indicaciones de la psicocirugía en psiquiatría.

El Dr. Burzaco, del servicio de neurocirugía del Hospital Ruber de Madrid, dio una conferencia en el Hospital Son Dureta sobre las indicaciones actuales de la psicocirugía en psiquiatría.

Indicó que los criterios de inclusión son el padecer un trastorno mental grave, de una duración mayor de 4 años, que provoca incapacidad según el EEASL de menor de 40 y gran sufrimiento, que el paciente y la familia estén de acuerdo, que lo indiquen dos psiquiatras independientes y que exista un entorno social y familiar adecuado.

Los estudios preoperatorios requieren informes psiquiátricos, anamnesis ( audio y video), estudios morfológicos ( EEG, MEG), RM, RMf, PET, SPECT, estudios psicológicos y la evaluación de la actividad social y laboral.

Los resultados obtenidos en 448 enfermos a los que se le ha aplicado son francamente buenos, se realiza con anestesia local y suelen irse de alta en pocos días. Las complicaciones que han tenido son 1 caso de hemiparesia izquierda, menos del 3% de epilepsia postoperatoria, 3 casos de hematoma subdural y 1 de diabetes insípida. En resumen han obtenido un 77% de buenos resultados, precisando en un 50% una segunda reintervención y solo una tercera intervención en un 7%.

Tras la intervención los pacientes pueden presentar confusión, desorientación, variación del apetito e incontinencia urinaria a los pocos días. A los pocos meses pueden notar disminución de la iniciativa y fatigabilidad y conducta desinhibida.

En la actualidad esta técnica se emplea sobre todo en enfermos agresivos y en trastornos graves de ansiedad.

Son factores pronósticos la personalidad base, la edad, el entorno familiar y la rehabilitación.

P. Moreno