Resumen

La comunicación puede ser un determinante influyente de la desigualdad de acceso a, el compromiso con y beneficio de los servicios psiquiátricos. El objetivo de este estudio es revisar la evidencia sobre las intervenciones diseñadas a mejorar las comunicaciones terapéuticas entre los pacientes de color y minoría étnica y los médicos que brindan atención en los servicios psiquiátricos.

Esto es una revisión sistemática y síntesis de evidencia (registro PRÓSPERO: CRD42011001661). Las fuentes de datos incluyeron la literatura publicada y "gris". Una encuesta de expertos y una consulta con los pacientes y cuidadores contribuyeron a la evidencia de síntesis, interpretación y recomendaciones.

Veintiún estudios se incluyeron en nuestro análisis. Los ensayos mostraron beneficios principalmente para los síntomas depresivos, experiencias de atención, conocimiento, estigma, adherencia a la medicación prescrita, perspicacia y alianza. Los tamaños del efecto fueron menores para los ensayos de mejor calidad (rango de d0.18-0.75) que para los estudios moderados o de menor calidad (rango de 0,18 a 4,3 d). La revisión encontró sólo dos estudios que ofrecen evidencia económica débil.

Culturalmente las psicoterapias adaptadas, y la evaluación etnográfica y motivacional que conduce a las psicoterapias fueron eficaces y favorecedoras por los pacientes y cuidadores. Se necesitan ensayos adicionales desde fuera del Reino Unido y EE.UU., así como evaluaciones económicas y estudios de las prácticas rutinarias de atención psiquiátrica.

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