Resumen
Objetivos:
Se realizó un ensayo aleatorio controlado que comparó la eficacia de una Intervención Integrada en Reducción de Riesgos (IRRI) a una condición de control con el objetivo de mejorar la estabilidad de estado de ánimo y el funcionamiento psicosocial mediante la reducción de los factores de riesgo cardiometabólico en pacientes con sobrepeso / obesos con trastorno bipolar I.
Métodos:
Un total de 122 pacientes fueron reclutados en nuestros servicios de consulta externa y asignados al azar a IRRI (n = 61) o tratamiento psiquiátrico con supervisión médica (n = 61). Los individuos asignados a IRRI recibieron tratamiento psiquiátrico y evaluación, seguimiento médico por una enfermera y un programa de estilo de vida saludable de un entrenador en estilo de vida. Aquellos asignados a la condición de control recibieron tratamiento psiquiátrico y la evaluación y derivación, si estaba indicada, por problemas médicos. Un modelo de efectos mixtos fue usado para examinar el impacto de las intervenciones sobre el índice de masa corporal (IMC). Análisis exploratorios de moderación se utilizaron para caracterizar aquellas personas susceptibles de beneficiarse de cada enfoque de tratamiento.
Resultados:
Los análisis se realizaron sobre los datos para participantes IRRI (n = 58) y controles (n = 56) a los con visita al estudio ?1. IRRI se asoció significativamente con una mayor tasa de disminución en el IMC (d = -0,51, 95% intervalo de confianza: -0,91 a -0,14). Tres variables (proteína C reactiva, colesterol total e inestabilidad durante el tiempo total de sueño) contribuyeron a una moderación combinada con más rápida disminución del IMC para el tratamiento IRRI.
Conclusiones:
Los pacientes con sobrepeso / obesos con trastorno bipolar pueden hacer mejoras modestas en el IMC, incluso cuando se toman medicamentos con un potencial conocido para el aumento de peso. Nuestra conclusión de que la combinación de las tres variables de referencia proporciona un perfil para los pacientes que podrían beneficiarse de la IRRI tendrá que ser más puesta a prueba para evaluar su utilidad en la práctica clínica.
Para acceder al texto completo es necesario consultar las características de suscripción de la fuente original: http://onlinelibrary.wiley.com/
