Una sexualidad saludable es aquella en la que el individuo se acepta, conoce, expresa y vivencia su erótica de modo satisfactorio. Las disfunciones sexuales son un grupo heterogéneo de trastornos caracterizados por una alteración clínicamente significativa de la respuesta sexual o de la capacidad de experimentar placer en el sexo. Pueden deberse a efectos adversos sexuales (EAS) de un psicofármaco o estar presentes previamente a la administración de estos. En el Trastorno depresivo mayor (TDM), independientemente de su gravedad, existen síntomas del orden sexual qeu incluyen disminución de la frecuencia de los encuentros sexuales, disfunción eréctil, alteraciones en la fase de excitación, dispareunia y/o retraso o ausencia de orgasmo en ambos sexos. Por una parte, estas disfunciones podrían mejorar tras la administración de un tratamiento antidepresivo eficaz. Por otro lado, la administración de antidepresivos, como ISRS, se ha asociado a un empeoramiento de los EAS, ya sea por la disminución de la líbido, dificultades para mantener la erección o el incremento de la latencia del orgasmo. No obstante las recomentdaciones de las guías clínicas apuntan a los ISRS como primera línea para el TDM pese a estos efectos. Los modernos antidepresivos han mostrado ventajas en este sentido sobre los antidepresivos más clásicos. Sin embargo, algunos de estos efectos secundarios pueden ser útiles en el tratamiento de disfunciones sexuales, como la eyaculación precoz. Por otra parte, con otros antidepresivos incluso se ha observado que lejos de rebajar el apetito sexual, pueden potenciar el deseo.
Cecilia Andrea Julca Suárez
Médico - Perú
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