El delirio sensitivo de referencia en la actualidad: revisión de sus características en la bibliografía de los trastornos delirantes y exposición de un caso

RESUMEN

El delirio sensitivo de referencia, según Kretschmer (1918), es un cuadro clínico paranoico reactivo que se caracteriza por un delirio autorreferencial de base afectiva y cuya causa radica en la interacción psicológica entre una vivencia vergonzante y una personalidad sensitiva (predominantemente asténica) dentro de una atmósfera opresiva. Pese a ser una entidad de evolución habitualmente benigna y susceptible de curación mediante intervención terapéutica, con frecuencia se la agrupa con otros subtipos delirantes de características muy dispares. Esta heterogeneidad se aprecia en la ya de por sí escasa bibliografía acerca de los trastornos delirantes, que si algo destaca es la relevancia de la falta de adherencia al tratamiento de los mismos.

Objetivo: valorar la evidencia clínica de la relevancia del delirio sensitivo dentro de los trastornos delirantes.

Método: revisión bibliográfica exploratoria en pubmed y obras de referencia en papel sobre características del  trastorno delirante extrapolables al concepto de delirio sensitivo; así como exposición de un caso ilustrativo en la práctica clínica habitual.

Resultados y conclusiones: las perspectivas dimensionales de la personalidad, la teoría del apego y la teoría de la mente resaltan el solapamiento de los aspectos afectivos (obsesividad, evitación y culpa) en la génesis, evolución y adherencia al tratamiento del delirio; futuras investigaciones para recabar evidencia en cuanto a la combinación de tratamientos psicofarmacológicos y psicoterapéuticos en esta línea (por ejemplo, antidepresivos y antipsicóticos a dosis bajas con abordajes cognitivo-conductuales) se intuyen como fundamentales de cara a la fundamentación del delirio sensitivo como entidad clínica relevante.