IntroducciónIntroducción: El consumo de alcohol está altamente relacionado con los suicidios, incrementando su riesgo. El alcohol está presente en al menos el 20% de los suicidios. La probabilidad de suicidio en alcohólicos es entre 60 y 120 veces superior a la de población no psiquiátrica. La presencia de psicopatologia es generalizada tanto entre sujetos suicidas como alcohólicos. El 11% de alcohólicos con tentativas autolÃticas acaba suicidándose a los 5-10 años. Material y MétodoSeguimiento a 5 años de una cohorte de 323 alcohólicos. Se analiza si la presencia de tentativas autolÃticas (TA) previas se corresponde con un peor pronóstico alcohológico. ResultadosEl 22,6% de alcohólicos habÃan realizado TA previas. A los 5 años entre los pacientes con TA habÃa un porcentaje similar de altas, pero continuaban en mayor proporción en tratamiento, y los abandonos y defunciones eran menores. En contrapartida existÃan más derivaciones y los diagnósticos de otras psicopatologias era más del doble. Durante el primer año habÃan recibido un tratamiento similar, a excepción del doble de frecuencia de antidepresivos y neurolépticos. La adaptación psicosocial era mejor en los pacientes con TA previas, el número y duración de los ingresos posteriores más pequeño y el consumo de alcohol, tanto reciente como acumulado, menor. DiscusiónLa presencia de TA corresponde con más psicopatologia y mayor uso de tratamientos psicofarmacológicos. En cambio son pacientes que se adhieren mejor al programa terapéutico, consumen menos alcohol y tienen una evolución orgánica y vital mejor. Se plantea la posibilidad de que la TA represente una forma de petición de ayuda, que convenientemente atendida se refleja en una mayor motivación para el cambio y un mayor potencial para beneficiarse de los tratamientos.