Trastorno obsesivo-compulsivo en la infancia y adolescencia: Psicopatología, manifestaciones clínicas e intervención.

RESUMEN

[ABSTRACT] There is a clear consensus on the frequency with which an Obsessive-Compulsive Disorder (OCD) initiates in adolescence and in infancy. There exist a scarce amount of research which gives a clear description of the psychopathology and the clinical view, an aspect which is even more important in children, due to the fact that during infancy it is usually normal to see repetitive behaviours. Because of this we must clarify the different clinical features in which these disorders can appear during infancy and adolescence, which in turn will allow us to give a precise diagnostic and the most appropiate type of treatment. The observation of clinical features are usually seen as a) Obsessive-compulsive behaviours both in psychotic disorders and their or cognitive handicap. In both cases, as the clinical view or as an achieved "way out" by the psychotherapeutic treatment which the child was involved in. b) Disorders with anxiety components such as obsessive-compulsive, with those who have reactivity from stress, tics and from the conspicuous OCD. c) Obsessive ideas in Affective Disorders or Mood Disorders. d) Associated with Eating Disorders, Gilles de la Tourette Syndrome, Somatoform Disorders and/or Phobic Disorders, a fundamental aspect, since in children there is an important confusion and overlap between both disorders. Presented here you will see paradimagtic cases of each one of the clinical views considered.Existe un claro consenso acerca de la frecuencia con que se inicia el Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) en la adolescencia e incluso en la infancia. Pero contamos con pocosestudios que hagan una descripción clara de su psicopatología y su clínica, aspecto aún más importante en los niños debido fundamentalmente a que en la infancia suelen ser normales las conductas repetitivas y reiteradas. Es por ello por lo que debemos clarificar las formas clínicas en las que estos trastornos pueden presentarse en la infancia y adolescencia para poder realizar un diagnóstico preciso y la intervención más pertinente.Las formas clínicas de presentación suelen ser como a) Conductas obsesivo-compulsivas tanto en los Trastornos psicóticos como en las formas deficitarias. En ambos casos bien como clínica propiamente dicha o como una "salida" obtenida por el tratamiento psicoterapeútico al que el niño ha sido sometido. b) Trastornos con componentes ansioso tipo obsesivo-compulsivos, entre los que tenemos reactividad frente al estrés "tics" y el Trastorno Obsesivo-compulsivo propiamente dicho. c) Ideas obsesivas presentes en los Trastornos Afectivos. d) Asociados a Trastornos Fóbicos. Aspecto fundamental ya que en el caso de los niños existe una importante confusión y solapamiento entre ambos trastornos.Se presentaran casos paradigmáticos de cada una de las presentaciónes clínicas consideradas.