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Objetivo: estudiar la prevalencia de los trastornos depresivos en atención primaria y su detección por parte del medico de familia en consulta. Se realiza un estudio transversal descriptivo donde se toma una muestra de 300 individuos de entren18 y 65 años que acuden a consulta de atención Primaria con cita previa, en la zona básica de salud de Pinos Puente. Se pasó un cuestionario (test de cribado de Berck -BDI-) se revisaron datos de su historia clínica de salud.
Resultados: la prevalencia recogida para trastorno depresivo en AP es 21%, donde hay un 9% de varones frente a un 28% de mujeres. El médico es capaz de detectar en torno al 60 % de los probables casos de depresión a través de los síntomas. Las personas con BDI > 21 visita mas a su medico de AP y tienen mas acontecimientos vitales estresantes que los que obtuvieron una puntuación en BDI <20.
Conclusiones: existe una elevada prevalencia de depresión en atención primaria. hay un 40% de casos infradiagnosticados o que no son detectados por el medico en consulta , sobretodo en jubilados, mujeres, viudos, hiperfrecuentadores y con acontecimientos vitales estresantes. a estos grupos es a los que habría que prestar mas atención en consulta para detectar probables trastornos depresivos.
UGC Pinos Puente, Granada
TRASTORNOS DEPRESIVOS EN ATENCION PRIMARIA Y SU DETECCION EN CONSULTA
Vílchez Pimentel, Esther; Ruiz Morales, Almudena; Cid Sánchez, Belén; Laguna Salguero, Carmen
UGC Pinos Puente, Granada
OBJETIVOS
MATERIAL Y MÉTODO
Estudiar la prevalencia de depresión en
atención primaria y la detección de
trastornos depresivos y consulta, así como
los factores que influyen en la depresión.
Estudio transversal y descriptivo donde se tomó una muestra aleatoria de 400 personas
de 18-65 años que acudieron con cita previa a su médico de atención primaria y se
administró el test de Cribado de Depresión de Beck (BDI) y se revisaron los datos
clínicos de su historial.
RESUMEN
La prevalencia de trastorno depresivo en atención primaria es de un 21% y el médico detecta sintomatología depresiva en un 56% de
los probables casos de depresión en los que deja más de un 40% infradiagnosticados. Tras pasar BDI más el estudio de
Acontecimientos Vitales Estresantes (AVE) se informó al médico si el BDI > 21 puntos de corte. En la revisión de la historia se
examinó si se habían anotado los síntomas depresivos, la prescripción de psicofármacos, la derivación a centro de salud mental de
referencia, el historial psiquiátrico previo, la fecha de apertura de la historia del paciente y el número de visitas realizadas por el
mismo. El médico de atención primaria hace anotaciones de presencia de síntomas psiquiátricos en un 13% de los casos estudiados,
de los cuales el 39% superaba el punto de corte en el BDI. De los sujetos en estudio, el 16% tenía historia previa de trastorno
psiquiátrico y un 24% tomaba medicación psicótropa. Los sujetos con AVE obtienen puntuación más alta en todos los ítems del BDI.
La prevalencia de trastorno depresivo en mujeres es 4 veces superior a la de los hombres.
Prevalencia de trastorno depresivo en función de las características socio-demográficas
Datos registrados en la historia clínica en
función del punto de corte en el BDI
CONCLUSIONES
Se considera que una persona ha sido detectada por el médico de atención primaria en el caso de
que esté anotado en la historia del paciente la presencia de sintomatología depresiva o bien la
persona toma medicación psicótropa. Se ve que hay un 56% de detectados. Los factores
relacionados con una peor detección del médico de atención primaria son el sexo (mujer), estado civil
(viuda) y la situación laboral (jubilados). En estos grupos de personas son en las que habría que
prestar más atención de detección primaria para evitar infra diagnósticos, instaurar tratamientos en
caso de necesidad y mejorar la calidad de vida del paciente reduciendo costes sanitarios.
PALABRAS CLAVE
Atención primaria; trastornos
depresivos; acontecimientos
vitales estresantes
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