2012 - VOL XIII

Revisión del Protocolo de Cirugía Bariátrica desde el ámbito de la salud mental: Un análisis crítico.

Autor/autores: S. Ocio León
Fecha Publicación: 01/03/2012
Área temática: Psiquiatría general .
Tipo de trabajo: 

RESUMEN

[ABSTRACT] Eating habits with an excessive food ingestion involve the emerge of obesity, which has become a first-order public health problem today; it increases the general morbimortality and it is acknowledge as a risk factor, with an evolution tending chronicity. Morbid obesity with IMC>40 Kg/m2 o >35 Kg/m2 is considered comorbidity. One of the surgery procedures used to treat it, complex or mixed bariatric surgery, due to the high prevalence of psychiatric disorders, requires a previous mental health assessment that investigates the possible existence of any disorder that is incompatible with such intervention.
At the ?Centro Múltiple de Salud Mental? of Mieres (área sanitaria VII of Asturias) we have created a team (psychiatrist, clinic psychologist and infirmary personal) in order to unife the assessment process, diagnosis and monitoring of patients proposed for CB. A protocol with a first phase of basic data gathering, psychometric analysis (altered food behaviour patterns, anxiety and depression symptoms, quality of life) and a second phase using the formal clinical interview, has been created. Subsequently, the case is monited, based on the requirements of the patient and a later re-evaluation.
With this talk, our goal is to analyse the process follow to date, after 8 years of development and 165 patients treated within the Bariatric Surgery Protocol that is being applied at the Mental Health Center at the V.A. Buylla Hospital to which it belongs.Los hábitos alimentarios con una ingesta excesiva conllevan la aparición de obesidad, llegando a constituirse en la actualidad como un problema de salud pública de primer orden, aumenta la morbi- mortalidad general y es reconocido como factor de riesgo, con una evolución tendente a la cronificación. Se considera obesidad mórbida con IMC>40 Kg/m2 o >35 Kg/m2 con comorbilidad. Una de las intervenciones quirúrgicas para su tratamiento, la cirugía bariátrica compleja o mixta (CB), requiere por la alta prevalencia de trastornos psiquiátricos, una valoración previa de salud mental que explore la existencia de trastornos incompatible con dicha intervención. En el Centro Múltiple de Salud Mental de Mieres (área sanitaria VII de Asturias) se ha formado un equipo (psiquiatra, psicólogo clínico y personal de enfermería) para unificar el proceso de evaluación, diagnóstico y seguimiento de los pacientes propuestos para CB. Se ha elaborado un protocolo con una primera fase de toma de datos básicos, análisis psicométrico (de patrones de conducta alimentaria alterados, síntomas de ansiedad y depresión, calidad de vida) y una segunda fase utilizando la entrevista clínica reglada. Se realiza posteriormente un seguimiento del caso según las necesidades del paciente y una reevaluación posterior a la intervención. En esta ponencia se pretende analizar el proceso seguido hasta ahora tras 8 años de desarrollo y 165 pacientes atendidos dentro del Protocolo de Cirugía Bariátrica que se aplica en el CSM del Hospital Vital Álvarez Buylla al que pertenece.

Palabras clave: Cirugía Bariátrica, Evaluación, Obesidad mórbida y exploración psicopatológica

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