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Dar forma a los flujos de trabajo en la atención de la diabetes digital y remota durante la pandemia de COVID-19 mediante el diseño de servicios: ensayo de viabilidad prospectivo, longitudinal y de etiqueta abierta

  • Autor/autores: Braune K , Boss K , Schmidt-Herzel J...(et.al)



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Artículo | 31/05/2021

La pandemia de COVID-19 plantea nuevos desafíos para los proveedores de atención médica y la prestación de atención continua. Aunque se han establecido muchas tecnologías para la diabetes, como las bombas de insulina y los monitores continuos de glucosa, los datos de estos dispositivos rara vez se evalúan. Además, la telemedicina no se ha int...

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La pandemia de COVID-19 plantea nuevos desafíos para los proveedores de atención médica y la prestación de atención continua. Aunque se han establecido muchas tecnologías para la diabetes, como las bombas de insulina y los monitores continuos de glucosa, los datos de estos dispositivos rara vez se evalúan. Además, la telemedicina no se ha integrado suficientemente en los flujos de trabajo clínicos.


Buscamos apoyar de forma remota a los niños con diabetes tipo 1 y a sus cuidadores, mejorar los resultados clínicos y la calidad de vida de los niños con diabetes, aumentar el compromiso de múltiples partes interesadas con la atención digital a través de un enfoque participativo, evaluar la viabilidad de utilizar un código abierto interoperable plataforma en un entorno hospitalario universitario, y analizar los factores de éxito y las barreras de la transición de la atención convencional a la atención digital.


Se utilizaron métodos de diseño de servicios para adaptar los flujos de trabajo clínicos. Las consultas remotas se realizaron mensualmente y bajo demanda. Los datos de los dispositivos para la diabetes se cargaron desde los hogares de los pacientes a una plataforma de código abierto. Los resultados clínicos e informados por los pacientes se evaluaron antes, durante y después del período de bloqueo de COVID-19 en Alemania.


Un total de 28 niños con diabetes tipo 1 y sus cuidadores se inscribieron en este estudio y completaron 6 meses de visitas remotas. De estos 28 participantes, 16 (57%) también optaron por asistir al menos a una de sus visitas regulares de forma remota. Después de 3 meses de visitas remotas, el tiempo de los participantes en rango (P = 0, 001) y el tiempo en hiperglucemia (P = 0, 004) mejoraron significativamente, y su tiempo en hipoglucemia no aumentó. Estas mejoras se mantuvieron durante el período de bloqueo de COVID-19 (es decir, entre los meses 3 y 6 de este estudio). La salud psicosocial de los participantes mejoró después de 6 meses.


Las consultas remotas y el acceso a datos comúnmente compartidos pueden mejorar los resultados clínicos y la calidad de vida de los niños con diabetes tipo 1, incluso en circunstancias difíciles. Un enfoque de diseño de servicios ayudó con la entrega de soluciones integrales y holísticas que tuvieron en cuenta las necesidades de múltiples partes interesadas. Nuestros hallazgos pueden informar la futura integración de herramientas digitales en la atención clínica durante y más allá de la pandemia.


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