Autor/autores:
Charles B. Nemeroff
Las tasas de remisión en pacientes con trastorno depresivo mayor (TDM) siguen siendo inaceptablemente bajas. Desde la tasa de remisión del 28% al 33% en las Alternativas de tratamiento secuenciado para aliviar la depresión (STAR-D *) Estudio de respuesta predictiva al tratamiento de la depresión (PReDICT) de pacientes con depresión tratados con escitalopra...
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Las tasas de remisión en pacientes con trastorno depresivo mayor (TDM) siguen siendo inaceptablemente bajas. Desde la tasa de remisión del 28% al 33% en las Alternativas de tratamiento secuenciado para aliviar la depresión (STAR-D *)
Estudio de respuesta predictiva al tratamiento de la depresión (PReDICT) de pacientes con depresión tratados con escitalopram, duloxetina o terapia cognitivo-conductual (TCC), con tasas de remisión de aproximadamente 50%. Un número considerable de pacientes con depresión no logran la remisión. Esto es de suma importancia, porque los pacientes con depresión que no logran la remisión tienen un riesgo mucho mayor de suicidio, abuso de drogas y alcohol, morbilidad y mortalidad por varios trastornos médicos importantes, incluidos accidente cerebrovascular, infarto de miocardio, diabetes y otros. Una población con alto riesgo de MDD y repetidamente documentada como relativamente resistente al tratamiento son los veteranos militares. Las tasas de suicidio son altas en esta población y la comorbilidad de TDM con otros trastornos psiquiátricos, como el trastorno de estrés postraumático (PTSD), es muy común. Un estudio patrocinado multicéntrico recientemente publicado por Veterans Affairs (VA )de 1522 pacientes que compararon el cambio antidepresivo con aumento en pacientes que habían suspendido al menos medicación antidepresiva resultó en tasas de remisión relativamente bajas (en el rango de 22.3% a 28.9% )
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