Autor/autores:
Inoue T , Fujimoto S , Marumoto T...(et.al)
Objetivo Es posible que se requieran varias semanas de tratamiento con un agente antidepresivo antes de que se demuestre la eficacia en pacientes con trastorno depresivo mayor. Este estudio investigó el valor predictivo de la mejora parcial temprana con vortioxetina para la respuesta al tratamiento y la remisión. Métodos Este fue un análisis post hoc de un estudio de...
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Es posible que se requieran varias semanas de tratamiento con un agente antidepresivo antes de que se demuestre la eficacia en pacientes con trastorno depresivo mayor. Este estudio investigó el valor predictivo de la mejora parcial temprana con vortioxetina para la respuesta al tratamiento y la remisión.
Este fue un análisis post hoc de un estudio de fase 3, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, de 8 semanas de vortioxetina (10 mg o 20 mg) en pacientes japoneses de 20 a 75 años con trastorno depresivo mayor recurrente y un trastorno de Montgomery. –Puntuación de la escala de valoración de la depresión de Åsberg (MADRS) de al menos 26.
Los resultados clave fueron el valor predictivo de la mejoría parcial temprana (reducción en la puntuación total de MADRS de ≥ 20% desde el inicio hasta la semana 2) con vortioxetina para la respuesta de MADRS (≥ 50% disminución de la puntuación con respecto al valor inicial) y remisión (disminución de la puntuación a ≤ 10) en la semana 8.
Se dispuso de datos relevantes para 478 pacientes; 62/158 pacientes que recibieron placebo, 71/162 que recibieron vortioxetina 10 mg y 66/158 que recibieron vortioxetina 20 mg fueron mejoradores tempranos. Los mejoradores tempranos que recibieron vortioxetina (10 mg o 20 mg) tuvieron más probabilidades que los no mejoradores tempranos de lograr una respuesta en la semana 8 (71, 2% a 73, 2% frente a 29, 7% a 38, 0%) o remisión (50, 7% a 51, 5% frente a 17, 4% a 18, 7%). Los valores predictivos positivos de respuesta y remisión con vortioxetina fueron ∼ 70% y ∼ 50%, respectivamente; los valores predictivos negativos fueron ∼ 70% y ∼ 80%, respectivamente.
La mejoría con vortioxetina puede predecirse mediante una mejoría parcial temprana en la puntuación MADRS. Algunos pacientes pueden beneficiarse de un tratamiento a más largo plazo incluso sin una mejoría temprana, otro hallazgo que puede ayudar a la toma de decisiones clínicas.
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