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Resultados cognitivos del tratamiento TMS en la depresión bipolar: datos de seguridad de un ensayo controlado aleatorizado

  • Autor/autores: Martin L Myczkowski; Adriano Fernandes; Marina Moreno...(et.al)



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Artículo | 10/04/2018

La depresión bipolar (TB) es una enfermedad altamente prevalente asociada con déficit cognitivos marcados que persisten incluso en la fase eutímica de la enfermedad. Los tratamientos farmacológicos para BD podrían agravar aún más el deterioro cognitivo, destacando la necesidad de desarrollar intervenciones que presenten seguridad cognitiva. En este ...



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La depresión bipolar (TB) es una enfermedad altamente prevalente asociada con déficit cognitivos marcados que persisten incluso en la fase eutímica de la enfermedad. Los tratamientos farmacológicos para BD podrían agravar aún más el deterioro cognitivo, destacando la necesidad de desarrollar intervenciones que presenten seguridad cognitiva. En este estudio, evaluamos los efectos cognitivos de la estimulación magnética transcraneal H1-coil (profunda) (TMS) en pacientes con depresión bipolar resistente al tratamiento.



Cuarenta y tres pacientes fueron aleatorizados para recibir 20 sesiones de intensidad activa (55 trenes, 18 Hz, 120% de intensidad de motor en reposo) o simulación de EMTr en una prueba doble ciego controlada por simulación. Se realizó una batería de 20 evaluaciones neuropsicológicas, agrupadas en 6 dominios (atención y velocidad de procesamiento, memoria de trabajo y función ejecutiva, control inhibitorio, lenguaje, memoria verbal inmediata y memoria verbal a largo plazo) al inicio del estudio y después de 4 y 8 semanas de inicio de prueba Los síntomas depresivos se evaluaron con la escala de Hamilton de 17 ítems para la depresión.



La mejora cognitiva se mostró para todos los dominios cognitivos. Ocurrió independientemente del grupo de intervención y la mejoría de la depresión. Para el dominio del lenguaje, se observó una mejora mayor en el grupo simulado a lo largo del tiempo. No se encontraron correlaciones entre la depresión (al inicio del estudio o durante el tratamiento) y la mejoría cognitiva.



Ausencia de grupo de control saludable.



Los resultados de este estudio exploratorio proporcionan evidencia sobre la seguridad cognitiva de TMS H1-coil para pacientes con BD. No se observaron los supuestos efectos procognitivos de la rTMS en la BD, por lo que deberían investigarse más a fondo.


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