Resumen

La toma de pastillas, las expectativas y la alianza terapéutica podrían dar cuenta de los beneficios de la medicación y el tratamiento con placebo para el trastorno depresivo mayor (TDM).

Objetivos

Examinar los efectos de la medicación, el placebo y los cuidados de apoyo sobre los resultados del tratamiento, y la relación de las expectativas y la alianza terapéutica para mejorar.

Método

Un total de 88 participantes fueron asignados al azar a 8 semanas de tratamiento con cuidados de apoyo solo o combinado con tratamiento doble ciego con placebo o antidepresivos. Se midieron las expectativas de la efectividad del medicamento, la efectividad general del tratamiento y alianza terapéutica.

Resultados

La medicación o el placebo más los cuidados de apoyo no fueron significativamente diferentes, pero se obtuvieron resultados significativamente mejores que con los cuidados de apoyo solos. La alianza terapéutica predijo la respuesta a la medicación y el placebo; las expectativas sobre la efectividad de los medicamentos predijeron únicamente la respuesta al placebo.

Conclusiones

El tratamiento con pastillas dio mejores resultados que los cuidados de apoyo solos. Las expectativas de la medicación unicamente predijeron los resultados del tratamiento con placeboy se formaron en el momento de la recogida, lo que sugiere que fueron moldeadas por experiencias previas fuera del ensayo clínico.

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