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20/03/2014
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ong>Resumen
Poco se sabe acerca de la asociación entre el trastorno de estrés postraumático (TEPT) y la discapacidad en la edad tardía. La mayoría de los estudios de los trastornos psiquiátricos en la edad avanzada y la función se han centrado en la depresión y el trastorno de ansiedad generalizada. El objetivo del estudio es determinar la asociación entre el trastorno de estrés postraumático y la discapacidad entre los adultos mayores e investigar si la asociación difiere por la cronicidad del TEPT.
En total, 3.287 participantes de 55 años y mayores (media [DE] edad, 66,0 [8,7] años, 60,1% mujeres) que participaron en las Encuestas de Epidemiología Psiquiátrica Colaborativa (2001-2003), incluyendo 3 agregados, estudios representativos a nivel nacional (Replicación de la Encuesta de Comorbilidad Nacional, Encuesta Nacional de Vida Americana y Estudio Nacional Latino y Asiático-Americano). Los análisis utilizaron los pesos y las pruebas estadísticas corregidas de diseño complejo para inferir la generalización a la población de los EE.UU. La discapacidad se definió en 5 dominios (fuera de rol, autocuidado, movilidad, cognición, y social) mediante el Programa de Evaluación de Discapacidad de la Organización Mundial de la Salud.
Los resultados obtenidos muestran que el 3,7% de los adultos mayores que tenían un historial de trastorno de estrés postraumático definido por los criterios del DSM-IV, el 1,8% tenían TEPT persistente en la edad adulta (edad de inicio <55 años, así como un diagnóstico reciente). La frecuencia de cualquier discapacidad fue del 79,7% para el trastorno de estrés postraumático persistente, 69,6% para la vida pre-tardía (edad de inicio <55 años y edad en el último diagnóstico <55 años), y el 36,9% sin TEPT (P <0,001). En análisis de regresión logística, ajustando por la demografía, el tabaquismo, condiciones médicas individuales, depresión, trastorno de ansiedad generalizada y trastornos por abuso de sustancias, los encuestados con TEPT persistente eran 3 veces más probables de tener alguna discapacidad que que los encuestados sin TEPT (odds ratio, 3,18 IC 95%, 1,32-7,64). Los resultados globales de discapacidad no fueron significativas para la pre-vida tardía en relación con ningún TEPT (odds ratio, 1,99, IC 95%, 0,97-4,08). La discapacidad en los estadounidenses mayores está fuertemente asociada con TEPT, en particular el TEPT que persiste en su vida adulta. Estos hallazgos sugieren que el seguimiento y el tratamiento del TEPT son importantes a largo plazo.
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Jama Psychiatry
