Estado del arte en terapias psicológicas para la psicosis: Intervenciones familiares para la psicosis

Objetivo

Ha pasado medio siglo desde que la fusión de los enfoques de la psiquiatría social y la terapia familiar sistémica comenzó a informar el trabajo terapéutico de enfermedades específicas con las familias para reducir las recaídas y los reingresos hospitalarios de las personas con esquizofrenia.

Hoy en día, las intervenciones familiares son la piedra angular de las directrices internacionales para el tratamiento de la psicosis y de las iniciativas de desarrollo de la fuerza laboral.

Los tamaños del efecto de los resultados clínicos y económicos son grandes, y la base de evidencia es sólida y confiable, no solo para los resultados sino también para los modelos teóricos subyacentes, que son coherentes y consistentes.

Pocas terapias psicológicas, si es que hay alguna, tienen un marco tan poderoso para impulsar una implementación generalizada.

Sin embargo, la prestación de servicios clínicos es variable y a menudo va por detrás de la terapia cognitivo-conductual individual, a pesar de su marco de implementación considerablemente más débil. Nuestro objetivo en este artículo es formular este error de traducción y ofrecer posibles soluciones.

Método

Resumimos el modelo/intervención y la evidencia que lo respalda, luego consideramos por qué la implementación sigue siendo problemática.

Resultados

Destacamos las cuestiones interrelacionadas de confusión conceptual y combinación de diferentes enfoques para trabajar con familias; de abordar la incertidumbre diagnóstica, la comorbilidad compleja y adaptar intervenciones para poblaciones específicas; y de la traducción de la práctica de ensayos de investigación de referencia, a través de planes de estudio educativos y programas de capacitación, a la prestación rutinaria en servicios de primera línea.

Conclusión

Presentamos nuestra visión de las prioridades clínicas, de investigación y de desarrollo de la fuerza laboral para abordar estos problemas y continuar el esfuerzo colectivo, avanzando hacia el próximo medio siglo, para trabajar de manera más efectiva con las personas con psicosis y sus familias, para mejorar aún más los resultados.

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