Autor/autores:
Xia Nan , Wenling Li , Lin Wang...(et.al)
El trastorno bipolar (TB) es una condición psiquiátrica grave que se caracteriza por fluctuaciones extremas en el estado de ánimo, desde episodios de manía hasta episodios depresivos. Aunque se han realizado numerosos estudios sobre los cambios cerebrales relacionados con el TB, los resultados aún no han sido concluyentes, lo que destaca la necesidad de explorar ...
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El trastorno bipolar (TB) es una condición psiquiátrica grave que se caracteriza por fluctuaciones extremas en el estado de ánimo, desde episodios de manía hasta episodios depresivos. Aunque se han realizado numerosos estudios sobre los cambios cerebrales relacionados con el TB, los resultados aún no han sido concluyentes, lo que destaca la necesidad de explorar más a fondo los cambios en la actividad intrínseca del cerebro en personas con este trastorno. La identificación de áreas cerebrales diferenciales y marcadores de neuroimagen confiables podría ayudar en el diagnóstico temprano y mejorar las estrategias de tratamiento.
Este artículo tiene como objetivo contribuir a esa búsqueda, realizando un metanálisis exhaustivo de estudios de imágenes por resonancia magnética funcional en estado de reposo (rs-fMRI) para examinar diferencias cerebrales entre pacientes con trastorno bipolar y controles sanos (HC).
El análisis se centró en tres medidas clave de la actividad cerebral: la amplitud de las fluctuaciones de baja frecuencia (ALFF), la amplitud fraccional de las fluctuaciones de baja frecuencia (fALFF) y la homogeneidad regional (ReHo), todas ellas relacionadas con el funcionamiento cerebral intrínseco.
Para llevar a cabo este metanálisis, se utilizó la técnica de mapeo d basado en semillas, también conocida como Signed Differential Mapping (SDM-PSI). Esta técnica estadística permite realizar un metanálisis de diferencias en la actividad o estructura cerebral, basándose en la permutación de imágenes de sujetos para obtener resultados más precisos. En total, se incluyeron 16 estudios que involucraban a 1112 individuos, proporcionando una base de datos amplia para analizar las diferencias cerebrales entre personas con TB y controles sanos.
Los resultados mostraron cambios significativos en varias áreas cerebrales en pacientes con TB. Se observó una mayor activación en el núcleo conectivo anterior y del cristalino izquierdo, el núcleo de la concha y la región BA 48 en comparación con los controles sanos (P < 0, 05, sin corrección). Además, se encontró una correlación significativa entre la escala de depresión de Hamilton (HAMD) y la activación del giro frontal superior izquierdo después de la corrección FWE (P < 0, 05). Estos hallazgos sugieren que tanto los ganglios basales como la corteza frontal desempeñan un papel crucial en la patogénesis del trastorno bipolar.
En particular, la implicación de los ganglios basales y la corteza frontal resalta la importancia de estas áreas cerebrales en la regulación del estado de ánimo y la emoción, lo que podría explicar algunos de los síntomas más característicos del trastorno bipolar, como los cambios extremos en la energía y el estado anímico. Este estudio subraya la relevancia de continuar investigando estos circuitos cerebrales para mejorar tanto el diagnóstico temprano como las intervenciones terapéuticas en pacientes con TB.
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