Exploración de la viabilidad y aceptabilidad del uso de fMRI para medir las respuestas al dolor en mujeres con y sin depresión posparto

Antecedentes

Se sabe poco sobre las diferencias en la percepción del dolor entre mujeres posparto con y sin depresión, a pesar de que el dolor y la depresión suelen coexistir en este periodo y pueden afectar tanto la recuperación materna como el vínculo con el recién nacido. La investigación en este campo es limitada, en parte por los desafíos éticos y metodológicos de reclutar a mujeres en etapa posparto para estudios de laboratorio.

Objetivo

Este estudio piloto tuvo como propósito evaluar la factibilidad y aceptabilidad de realizar un experimento de dolor inducido en laboratorio, utilizando resonancia magnética funcional (fMRI), en mujeres posparto con y sin depresión. Métodos
Participaron 13 mujeres posparto: 11 sin depresión y 2 con depresión. Todas se sometieron a una tarea de dolor inducido por frío mientras se registraba la actividad cerebral en regiones asociadas con el dolor mediante fMRI. Además, se recopilaron medidas subjetivas de dolor (intensidad y desagrado). La factibilidad se evaluó en términos de reclutamiento, retención y finalización del protocolo, mientras que la aceptabilidad se valoró a través de la retroalimentación de las participantes sobre su experiencia.

Resultados

Los hallazgos mostraron que el reclutamiento y la participación fueron factibles y aceptables para las mujeres posparto, lo que confirma la viabilidad de este tipo de estudios. A nivel cerebral, el dispositivo de inducción de dolor activó la amígdala y la ínsula en el grupo no deprimido, mientras que la activación en la corteza cingulada anterior fue marginalmente significativa. Aunque los análisis exploratorios de diferencias en la activación cerebral según la presencia de depresión no alcanzaron significación estadística, se observó una asociación positiva entre síntomas depresivos y mayor percepción de desagrado del dolor. Las puntuaciones subjetivas de dolor diferían según el estado depresivo, pero estas diferencias no fueron estadísticamente significativas, probablemente debido al tamaño reducido de la muestra.

Conclusiones

Este estudio demuestra que es factible y aceptable realizar experimentos de dolor con fMRI en mujeres posparto, un hallazgo innovador dada la sensibilidad de esta población. Los resultados preliminares sugieren que la depresión posparto podría influir en la percepción subjetiva del dolor, particularmente en su cualidad desagradable. Se recomienda que futuras investigaciones incluyan muestras más amplias para confirmar estos hallazgos e investigar de manera más robusta cómo la depresión afecta la neurobiología del dolor en el posparto. Estos estudios podrían contribuir al diseño de intervenciones personalizadas que aborden de forma conjunta el dolor y la depresión en esta etapa crítica de la vida de la mujer.

Resumen modificado por Cibermedicina

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