Los medicamentos para el trastorno por consumo de opioides (MOUD, por sus siglas en inglés) son una intervención crucial para las mujeres embarazadas y en período de posparto con este trastorno. Sin embargo, hay escasez de datos sobre los factores asociados con el éxito del tratamiento del MOUD en esta población.
Esta revisión exploratoria tuvo como objet...
Los medicamentos para el trastorno por consumo de opioides (MOUD, por sus siglas en inglés) son una intervención crucial para las mujeres embarazadas y en período de posparto con este trastorno. Sin embargo, hay escasez de datos sobre los factores asociados con el éxito del tratamiento del MOUD en esta población.
Esta revisión exploratoria tuvo como objetivo evaluar los factores asociados con el éxito del MOUD durante el embarazo y el período de posparto.
Métodos
Realizamos una búsqueda estructurada en las bases de datos MEDLINE, CINAHL, PsycINFO, Web of Science y ProQuest. Los estudios elegibles incluyeron una métrica de éxito en el tratamiento ambulatorio en el embarazo y el período posparto y se llevaron a cabo en los Estados Unidos después de la aprobación de la buprenorfina por parte de la Administración de Alimentos y Medicamentos en 2002.
Los revisores seleccionaron de forma independiente los estudios para su inclusión y extrajeron los datos. El resultado primario fue el éxito del tratamiento (es decir, la adherencia al tratamiento, la abstinencia de opioides ilícitos o la retención en la atención) durante el embarazo y hasta 12 meses después del parto.
Resultados
Se incluyeron datos de 15 estudios. Los medicamentos incluían metadona, naltrexona y buprenorfina (terapia en monoterapia o en combinación). La dosis diaria alta de buprenorfina como terapia en monoterapia o en combinación, el inicio temprano y la mayor duración del MOUD se asociaron con el éxito del tratamiento.
La participación legal, la falta de vivienda y la residencia rural se asociaron negativamente con el éxito del tratamiento. No hubo diferencias en los resultados de las personas que recibieron atención por telemedicina frente a las que recibieron atención en persona.
Conclusión
Identificamos varios factores asociados con el éxito del tratamiento del trastorno obsesivo-compulsivo en personas con trastorno obsesivo-compulsivo durante el embarazo y el posparto. Estos factores pueden ayudar a orientar futuras investigaciones e informar sobre el desarrollo y la adaptación de intervenciones diseñadas para satisfacer mejor las necesidades de esta población clave.
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