Factores de riesgo psicosociales y bienestar percibido en sobrevivientes de cáncer gastrointestinal

El número de supervivientes de cáncer continúa creciendo en los Estados Unidos, alcanzando actualmente los 18 millones de personas, de las cuales aproximadamente el 10% ha padecido cáncer gastrointestinal (GI). Aunque los avances terapéuticos han mejorado la supervivencia, estos pacientes enfrentan importantes desafíos psicosociales que pueden influir en su recuperación y bienestar general.

Entre ellos destacan los factores de riesgo psicosocial (FRPS) —como la soledad, el estrés, la discriminación o la falta de apoyo social— y las percepciones subjetivas de salud física y mental (PS). Comprender cómo estos factores interactúan es fundamental para diseñar intervenciones centradas en el paciente que promuevan la calidad de vida en la etapa de supervivencia.

Objetivos

El presente estudio tuvo como objetivo examinar los factores de riesgo psicosocial entre los supervivientes de cáncer gastrointestinal e investigar su asociación con la percepción de salud física y mental, así como con la calidad de vida (CdV).

Métodos

Se realizó un análisis transversal utilizando datos del All of Us Research Program, una de las bases de datos biomédicas más amplias y diversas de EE. UU. Se incluyeron 13, 813 pacientes supervivientes de cáncer GI que completaron los cuestionarios de Determinantes Sociales de la Salud y Salud General. Los FRPS —como soledad, estrés, discriminación, espiritualidad y apoyo social— fueron medidos mediante escalas validadas internacionalmente. Se aplicaron modelos de regresión logística y lineal multivariante para evaluar las asociaciones entre los FRPS y las percepciones de salud (física y mental).

Resultados

Los resultados indicaron diferencias relevantes por sexo y raza. Las mujeres reportaron mejor salud física percibida que los hombres (OR = 1. 52; IC 95%: 1. 30–1. 79). En cuanto a raza, los pacientes afroamericanos informaron mayores niveles de discriminación (β = 0. 25; IC 95%: 0. 20–0. 31) en comparación con los pacientes blancos. Factores de vulnerabilidad como la soledad y el estrés redujeron la probabilidad de reportar buena salud mental en 53% (OR = 0. 47; IC 95%: 0. 39–0. 56) y 39% (OR = 0. 61; IC 95%: 0. 50–0. 74), respectivamente. Por el contrario, la espiritualidad se asoció con mejor salud mental percibida (OR = 1. 12; IC 95%: 1. 06–1. 17). La discriminación en la atención médica (OR = 0. 87; IC 95%: 0. 79–0. 97) y la soledad (OR = 0. 84; IC 95%: 0. 73–0. 97) se relacionaron negativamente con la salud física percibida. Finalmente, el apoyo social (OR = 1. 16; IC 95%: 1. 06–1. 26) y la espiritualidad (OR = 1. 08; IC 95%: 1. 02–1. 14) se asociaron de forma positiva con una mejor calidad de vida.

Conclusiones

Los resultados ponen de relieve que factores psicosociales protectores —especialmente el apoyo social y la espiritualidad— se asocian con mejor percepción de salud y mayor bienestar en supervivientes de cáncer gastrointestinal. En cambio, los factores de riesgo, como la discriminación y la soledad, impactan negativamente la salud percibida.

Estos hallazgos subrayan la necesidad de integrar la evaluación de los determinantes psicosociales en los programas de seguimiento oncológico. El diseño de servicios de apoyo personalizados, basados en la experiencia y percepción del propio paciente, podría mejorar de forma significativa la calidad de vida en la etapa de supervivencia y contribuir a una atención más holística, equitativa y centrada en la persona.

Resumen modificado por Cibermedicina

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