Intervenciones de psicoterapia para reducir los pensamientos y comportamientos suicidas entre jóvenes afroamericanos

Objetivo

El suicidio en jóvenes continúa en aumento a nivel mundial, y los datos muestran disparidades alarmantes entre la población juvenil negra, quienes presentan tasas desproporcionadamente más altas de intentos y muertes por suicidio. Ante este panorama, es urgente el desarrollo de intervenciones psicoterapéuticas culturalmente sensibles y basadas en evidencia, con el fin de reducir estas inequidades en salud mental.

El presente estudio tuvo como propósito identificar intervenciones psicoterapéuticas con respaldo empírico dirigidas a pensamientos y conductas suicidas en jóvenes negros, y analizar el grado en que los manuales existentes integran contenidos culturalmente relevantes.

Método

Se realizaron búsquedas sistemáticas de literatura para localizar estudios que compararan la eficacia de intervenciones dirigidas a pensamientos y conductas suicidas en poblaciones juveniles con una representación de al menos un 30% de jóvenes negros, incluyendo participantes de hasta 25 años. Los artículos publicados y los manuales terapéuticos fueron analizados en cuanto a su nivel de adaptación cultural, tomando como referencia siete dominios clave de contenido. Posteriormente, se llevó a cabo un metaanálisis con modelo de efectos aleatorios, explorando también posibles moderadores de la eficacia.

Resultados

De un total de 755 registros iniciales, 13 estudios cumplieron los criterios de inclusión, correspondientes a 8 intervenciones manualizadas. El metaanálisis reveló un efecto significativo en la reducción de pensamientos y conductas suicidas entre los grupos de tratamiento (Hedges g = 1. 08; IC 95% [0. 07, 2. 09]). Sin embargo, la calidad de la evidencia fue considerada baja, debido a la heterogeneidad significativa, tamaños de muestra reducidos e inconsistencias en las medidas de resultado. De manera preocupante, solo una intervención —Adapted Coping With Stress (A-CWS)— estuvo específicamente diseñada para jóvenes negros. En la mayoría de los manuales, el contenido culturalmente relevante fue escaso o limitado a descripciones breves, siendo la formación en competencia cultural de los terapeutas el aspecto más comúnmente incluido.

Conclusiones

Los hallazgos ponen en evidencia una falta de representación de jóvenes negros en los estudios de tratamiento y la ausencia de intervenciones culturalmente adaptadas de manera sistemática. Esto constituye una barrera crítica para avanzar en la prevención del suicidio en esta población vulnerable.

El estudio identifica oportunidades claras para implementar adaptaciones culturales en intervenciones existentes, promoviendo así tratamientos más inclusivos, efectivos y sensibles a las realidades sociales y familiares de los jóvenes negros. Avanzar en esta línea es esencial para disrumpir las tendencias actuales de suicidio y garantizar un acceso equitativo a la atención en salud mental.

Resumen modificado por Cibermedicina

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