El 21 de octubre de 2024, las revistas Stroke y las asociaciones American Heart Association (AHA) y American Stroke Association (ASA) publicaron las nuevas guías para la prevención primaria del ictus, que reemplazan las recomendaciones de 2014. Estas guías no solo son relevantes para Estados Unidos, sino que también tienen un impacto a nivel internacional al actualizar las mejores prácticas para reducir el riesgo de ictus.
Elaboradas a partir de una revisión exhaustiva de investigaciones científicas publicadas después de 2014, las nuevas guías incluyen recomendaciones actualizadas que enfatizan cambios en el estilo de vida, estrategias de prevención y opciones de tratamiento. Entre las actualizaciones más destacadas, se recomienda un enfoque proactivo en prevención primaria para reducir la probabilidad de sufrir un primer ictus, lo que podría evitar hasta el 80% de los casos.
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La Dra. Cheryl D. Bushnell , presidenta del grupo de redacción y profesora en la Wake Forest University School of Medicine, explicó que “la manera más efectiva de reducir la ocurrencia de ictus y las muertes relacionadas es prevenir el primer ictus”.
La prevención primaria se establece como una estrategia esencial en las nuevas guías para disminuir significativamente la incidencia y los riesgos de complicaciones asociadas al ictus.
La Guía para la Prevención Primaria del Ictus 2024 proporciona un conjunto de recomendaciones basadas en evidencia para que los médicos implementen estrategias de prevención en personas sin antecedentes de ictus.
Las principales actualizaciones reflejan descubrimientos clave en los últimos diez años y abordan tanto hábitos de vida saludables como factores sociales que pueden influir en la salud cerebral y cardiovascular.
Puntos Clave de las Nuevas Guías
Adoptar un Estilo de Vida Saludable: Se enfatiza la importancia de hábitos como una buena nutrición , no fumar y la actividad física regular , junto con exámenes de salud de rutina . Estos hábitos, combinados con el manejo de factores de riesgo (como presión arterial alta y colesterol elevado) y el uso adecuado de medicamentos, pueden reducir el riesgo de un primer ictus.
Actividad Física Regular: La actividad física es especialmente beneficiosa para la salud cardíaca y cerebral. Se recomienda un mínimo de 150 minutos semanales de actividad aeróbica moderada o 75 minutos de actividad vigorosa, o una combinación de ambas, distribuidas a lo largo de la semana.
Dieta Mediterránea : Los adultos sin antecedentes de enfermedades cardiovasculares y aquellos con alto riesgo deben seguir un patrón alimentario mediterráneo. Este tipo de dieta, especialmente cuando se complementa con frutos secos y aceite de oliva , ha demostrado reducir el riesgo de ictus.
Evaluación de Riesgo : La detección de factores de riesgo debe comenzar con el profesional de atención primaria. Exámenes regulares para controlar la presión arterial alta , el colesterol elevado , la glucosa en sangre y la obesidad son fundamentales para identificar riesgos a tiempo y prevenir complicaciones futuras.
Nuevas Terapias Farmacológicas : Una recomendación novedosa incluye el uso de agonistas del receptor GLP-1, aprobados por la FDA, para reducir el riesgo cardiovascular en personas con sobrepeso, obesidad o diabetes tipo 2.Equidad en la Salud : Las nuevas guías destacan el papel de los determinantes sociales de la salud en los desenlaces de enfermedades.
Factores como educación , estabilidad económica , acceso a la atención médica , discriminación y racismo estructural afectan significativamente la equidad en salud. Estas condiciones sociales y económicas pueden influir en el riesgo de ictus y en la calidad de atención recibida, de manera que un enfoque integral debe considerar estos elementos para lograr una prevención más efectiva.
Estas guías actualizadas proporcionan una estructura clara y detallada para que los profesionales de la salud implementen medidas preventivas, tanto en lo relacionado con los hábitos individuales de los pacientes como en el abordaje de los factores sociales y económicos que impactan la salud cardiovascular y cerebral.
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