Las respuestas emocionales de los clínicos y el Manual de Diagnóstico Psicodinámico para los trastornos de la personalidad adulta: Una investigación empírica clínicamente relevante.

Resumen

El objetivo de este estudio es explorar la relación entre el nivel de organización de la personalidad y el tipo de trastorno de la personalidad según la evaluación de categorías del Manual Diagnostico Psicodinámico (PDM; Equipo de trabajo del PDM, 2006) y las respuestas emocionales de los clínicos en el tratamiento. Le pedimos a 148 clínicos italianos evaluar uno de sus pacientes adultos en tratamiento por trastorno de la personalidad con la Tabla de Psicodiagnóstico (PDC; Gordon & Bornstein, 2012) y el Diagnóstico Prototípico de la Personalidad (PDP; Gazzillo, Lingiardi, y Del Corno, 2012) y completar el Cuestionario de Respuesta del Terapeuta (TRQ; Betan, Heim, Zittel-Conklin y Westen, 2005). El nivel de patología general en la personalidad de los pacientes se asoció positivamente con respuestas de indefensión y agobio en los clínicos y se asoció negativamente con respuestas emocionales positivas. Una respuesta parental y el desacoplamiento se asociaron con la depresión, la ansiedad y los trastornos de personalidad dependiente; una respuesta parental exclusivamente con el trastorno de la personalidad fóbica; y una respuesta crítica y parental con el trastorno narcisista. El trastorno disociativo evocó una respuesta de indefensión y parental en los clínicos que tratan, mientras que el trastorno somatizante provocó una reacción desacoplada. Una respuesta de agobio y desacoplada se asoció con trastornos de la personalidad sádicos y masoquistas, este último también se asocia con una reacción hostil / crítica parental; y una respuesta de agobio exclusivamente con pacientes psicópatas; y una respuesta impotente con pacientes paranoides. Por último, los pacientes con trastorno de personalidad histriónica evocaron una respuesta de agobio y sexualizada en sus clínicos mientras que no hubo reacción emocional específica asociada con el trastorno esquizoide y el obsesivo-compulsivo. Se discuten las implicaciones clínicas de estos hallazgos.