Autor/autores:
Prof Sanford Nidich, Paul J Mills, Maxwell Rainforth...(et.al)
El trastorno de estrés postraumático (TEPT) es un trastorno complejo y difícil de tratar, que afecta al 10-20% de los veteranos militares. Investigaciones anteriores han planteado la cuestión de si un tratamiento no centrado en el trauma puede ser tan eficaz como la terapia de exposición al trauma para reducir los síntomas de TEPT. Este estudio tuvo como o...
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El trastorno de estrés postraumático (TEPT) es un trastorno complejo y difícil de tratar, que afecta al 10-20% de los veteranos militares. Investigaciones anteriores han planteado la cuestión de si un tratamiento no centrado en el trauma puede ser tan eficaz como la terapia de exposición al trauma para reducir los síntomas de TEPT. Este estudio tuvo como objetivo comparar la práctica no centrada en el trauma de la Meditación Trascendental (TM) con la terapia de exposición prolongada (EP) en un ensayo clínico de no inferioridad, y comparar ambas terapias con un control de la educación sanitaria del TEPT.
Hicimos un ensayo controlado aleatorio en el Departamento de Asuntos de Veteranos del Sistema de Salud de San Diego en California, EE. UU. Incluimos a 203 veteranos con un diagnóstico actual de trastorno de estrés postraumático derivado del servicio militar activo asignado aleatoriamente a un grupo de TM o PE, o un grupo de control activo de EH, mediante la asignación al azar por bloques estratificada. Cada tratamiento proporcionó 12 sesiones durante 12 semanas, con práctica diaria en el hogar. TM y HE se administraron principalmente en grupo y PE se administró individualmente. El resultado primario fue el cambio en la gravedad de los síntomas de TEPT durante 3 meses, evaluado por la Escala de TEPT Administrada por el Médico (CAPS). El análisis fue por intención de tratar. Nuestra hipótesis era que TM mostraría no inferioridad a PE en la mejora de la puntuación CAPS (Δ = 10), con TM y PE superiores a PTSD HE. Este estudio está registrado en ClinicalTrials.gov, número NCT01865123.
Entre el 10 de junio de 2013 y el 7 de octubre de 2016, 203 veteranos fueron asignados aleatoriamente a un grupo de intervención (68 para el grupo de TM, 68 para el grupo de PE y 67 para el grupo de PTSD HE). TM fue significativamente no inferior a la EP en el cambio en la puntuación de CAPS desde el inicio hasta los 3 meses posteriores a la prueba (diferencia entre los grupos en el cambio promedio −5 · 9, IC 95% −14 · 3 a 2 · 4, p = 0 · 0002). En las comparaciones de superioridad estándar, se encontraron reducciones significativas en las puntuaciones CAPS para TM versus PTSD HE (–14 · 6 95% CI, −23 · 3 a −5 · 9, p = 0 · 0009), y PE versus PTSD HE (- 8 · 7 IC 95%, −17 · 0 a −0 · 32, p = 0 · 041). El 61% de los que recibieron TM, el 42% de los que recibieron PE y el 32% de los que recibieron HE mostraron mejoras clínicamente significativas en la puntuación de CAPS.
Una terapia no enfocada en el trauma, TM, podría ser una opción viable para disminuir la gravedad de los síntomas del TEPT en los veteranos y representa una alternativa eficaz para los veteranos que prefieren no recibir o no responden a los tratamientos tradicionales basados en la exposición del TEPT. .
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