Autor/autores:
Mirte van der Ham, Denise Bijlenga y Sandra Kooij
Introducción Los problemas de sueño son una característica común en los adultos con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) y suelen complicar la presentación clínica y el manejo del trastorno. Existe una relación bidireccional entre las alteraciones del sueño y la gravedad del TDAH, lo que implica que los pr...
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Los problemas de sueño son una característica común en los adultos con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) y suelen complicar la presentación clínica y el manejo del trastorno.
Existe una relación bidireccional entre las alteraciones del sueño y la gravedad del TDAH, lo que implica que los problemas de sueño pueden exacerbar los síntomas del TDAH, y viceversa. Además, las dificultades para dormir en este grupo están frecuentemente asociadas con la presencia de otras comorbilidades psiquiátricas, lo que sugiere una compleja interacción entre los trastornos del sueño, el TDAH y otros síntomas psiquiátricos.
Este estudio tuvo como objetivo investigar la prevalencia de pruebas positivas para diversos trastornos del sueño en una muestra grande de adultos con TDAH, además de explorar su asociación con comorbilidades psiquiátricas. La identificación y tratamiento de los trastornos del sueño en adultos con TDAH puede ser clave para mejorar su calidad de vida y el manejo integral del TDAH y sus comorbilidades.
Se incluyeron datos de 3, 691 pacientes adultos diagnosticados con TDAH, quienes habían completado el cuestionario de Trastornos del sueño de Holland (HSDQ) como parte de su evaluación diagnóstica de rutina en una clínica ambulatoria especializada.
El HSDQ es una herramienta de detección que identifica diversos trastornos del sueño, incluidos el insomnio, las parasomnias, la hipersomnia, los trastornos del ritmo circadiano del sueño (CRSD), el síndrome de piernas inquietas (RLS) y el trastorno del movimiento periódico de las extremidades (PLMD), así como los trastornos respiratorios relacionados con el sueño (SBD).
Además, se realizó una detección específica del síndrome de la fase de sueño retrasada (DSPS), dada su alta prevalencia en personas con TDAH. Las comorbilidades psiquiátricas fueron diagnosticadas a través de una evaluación clínica y la Mini entrevista Neuropsiquiátrica Internacional (MINI) Plus, la cual evalúa 26 trastornos psiquiátricos según la clasificación del DSM-5.
Todos los datos se recopilaron a partir de los registros electrónicos de los pacientes, permitiendo un análisis integral de las relaciones entre los trastornos del sueño y las comorbilidades psiquiátricas en esta población.
La edad promedio de los participantes fue de 35, 4 años, y el 49, 4% eran mujeres. Los resultados indicaron que aproximadamente el 60% de los adultos con TDAH dieron positivo en la detección de al menos un trastorno del sueño.
Las prevalencias más altas se observaron en el síndrome de la fase de sueño retrasada (DSPS) con un 36%, insomnio con un 30% y síndrome de piernas inquietas (RLS)/trastorno del movimiento periódico de las extremidades (PLMD) con un 29%.
Además, los problemas de sueño en esta población se asociaron significativamente con la presencia de comorbilidades psiquiátricas, como depresión, ansiedad, trastorno por consumo de sustancias, trastorno de la personalidad y trastorno de estrés postraumático.
Los problemas de sueño son altamente prevalentes en adultos con TDAH y están estrechamente relacionados con diversas comorbilidades psiquiátricas.
Estos hallazgos subrayan la importancia de una evaluación sistemática de los trastornos del sueño en pacientes adultos con TDAH, ya que la identificación temprana y el tratamiento adecuado de los problemas de sueño pueden facilitar una atención más completa e integrada de los síntomas psiquiátricos y del sueño.
La inclusión de estrategias terapéuticas para abordar las alteraciones del sueño podría mejorar significativamente los resultados clínicos y la calidad de vida de estos pacientes.
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