Autor/autores:
Dominic Roberts, Beier Yao, Martin Rolfs...(et.al)
Antecedentes La señalización de descarga corolaria (CD) desempeña un papel crucial en la capacidad del cerebro para predecir las consecuencias sensoriales de las propias acciones. Alteraciones en este mecanismo pueden contribuir a las experiencias sensoriales anómalas que caracterizan la psicosis. Si bien estas alteraciones se han relacionado predominantemente con la ...
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La señalización de descarga corolaria (CD) desempeña un papel crucial en la capacidad del cerebro para predecir las consecuencias sensoriales de las propias acciones. Alteraciones en este mecanismo pueden contribuir a las experiencias sensoriales anómalas que caracterizan la psicosis.
Si bien estas alteraciones se han relacionado predominantemente con la esquizofrenia, su posible presencia en otros trastornos, como el trastorno bipolar (TB) con características psicóticas, plantea preguntas sobre si la disfunción de la señalización CD es un mecanismo específico de la esquizofrenia o un marcador transdiagnóstico de vulnerabilidad psicótica.
Este estudio evaluó las alteraciones en la señalización CD oculomotora en pacientes con esquizofrenia y TB con características psicóticas y examinó su relación con experiencias anómalas.
Se comparó el desempeño en una tarea de movimientos sacádicos de dos pasos entre tres grupos: 66 pacientes con esquizofrenia, 43 pacientes con TB con características psicóticas y 37 controles sanos. En esta tarea, los participantes debían localizar un segundo objetivo visual (T2) tras una primera sacada hacia T1. En la mitad de los ensayos, la información visual permitía localizar T2, mientras que en los restantes se requería de la señalización CD para predecir correctamente su posición. Además, se evaluaron experiencias anómalas en todos los grupos.
1. Alteraciones en Señalización CD: En los ensayos que dependían de la señalización CD, los grupos de pacientes (esquizofrenia y TB con características psicóticas) fueron significativamente menos precisos en la localización de T2 en comparación con los controles ( F 2, 131 = 8, 40, p < 0, 001). Esto refleja un deterioro compartido en la capacidad de utilizar CD para ajustar el movimiento ocular.
2. variabilidad en Sacadas: Ambos grupos de pacientes mostraron mayor dificultad para compensar la variabilidad en la primera sacada, lo que contribuyó a la reducción de precisión en T2 ( F 2, 131 = 9, 11, p < 0, 001).
3. Experiencias Anómalas: Entre los controles, las experiencias personales anómalas predijeron un peor desempeño en los ensayos dependientes de CD ( F 1, 57 = 14, 23, p < 0, 001), sugiriendo que incluso en individuos sanos, estas experiencias están relacionadas con una disfunción en la señalización CD.
La muestra se limitó a pacientes ambulatorios con puntuaciones de síntomas relativamente bajas, lo que podría reducir la generalización de los resultados a pacientes con síntomas más graves o en etapas agudas de psicosis. Además, los tamaños de muestra limitados podrían no capturar completamente la variabilidad individual dentro de los grupos.
Estos hallazgos indican que las alteraciones en la señalización CD son un marcador cognitivo compartido entre la esquizofrenia y el TB con características psicóticas, lo que refuerza su relevancia como posible mecanismo transdiagnóstico en la psicosis.
La relación entre las experiencias anómalas y el deterioro en el desempeño en controles sugiere que estas disfunciones podrían reflejar una predisposición latente a la psicosis, incluso en individuos sin diagnóstico clínico.
Sin embargo, la relación entre estas alteraciones y las experiencias psicóticas parece matizada, y se necesitan estudios adicionales para aclarar los mecanismos subyacentes y sus implicaciones en el tratamiento y diagnóstico temprano de los trastornos psicóticos.
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