Resumen

Introducción: Los Trastornos de Conducta Alimentaria (TCA) se consideran, cada vez más, conductas problemáticas de riesgo adictivo. Esta relación se hace más evidente tras comprobarse, en imagen cerebral funcional, recompensas muy similares entre obesos y adictos a sustancias (VOLKOW y cols., 2012).

Material y Método: Se exponen cuatro casos de adolescentes afectos de TCA con sintomatología comórbida, describiéndose la intervención terapéutica empleada y los resultados obtenidos. a) Paciente de 14 años de edad, con Anorexia Nerviosa que mejora significativamente tras dos años de psicoterapia. b) Adolescente de 16 años, diagnosticada de Bulimia nerviosa, adicción a Internet y un estilo de personalidad con riesgo de convertirse en borderline. c) Preadolescente de 12 años, con Trastorno por Atracón que evoluciona favorablemente al tratar su TDAH de base. d) Varón de 15 años con Obesidad y conductas de adicción a video-juegos que precisó Hospital de Día para su tratamiento.

Resultados: Los 4 casos reunían los tipos diagnósticos esenciales del TCA y todos comportaban características propias de riesgo adictivo. De forma general se ha empleado psicoterapia individual, de grupo y familiar, focalizada en la diversificación y adecuación de recompensas, de manera similar a la utilizada en los Trastornos por Uso de Sustancias. Además, la intervención en la Anorexia nerviosa se centró en transferir el control alimentario, del peso y del ejercicio que mantenía la paciente, a sus padres. Los resultados no han podido ser mejores, restableciéndose por completo tres de los 4 casos y precisando continuar tratamiento psicoterapéutico, con una evolución más favorable, el último.

Conclusión: Los TCA durante la adolescencia se pueden ver beneficiados evolutivamente si la intervención psicoterapéutica se plantea desde la perspectiva de estar tratando un riesgo adictivo.