Autor/autores:
Corinne Cather; Susanne Hoeppner; Gladys Pachas...(et.al)
Las tasas de prevalencia de tabaquismo son elevadas en individuos con trastornos del espectro de la esquizofrenia (SSD) en comparación con la población general, con una morbilidad y mortalidad relacionadas con el tabaquismo desproporcionadas. Las farmacoterapias que mejoran las tasas de abstinencia en esta población están subutilizadas, en parte debido a las preocupacio...
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Las tasas de prevalencia de tabaquismo son elevadas en individuos con trastornos del espectro de la esquizofrenia (SSD) en comparación con la población general, con una morbilidad y mortalidad relacionadas con el tabaquismo desproporcionadas. Las farmacoterapias que mejoran las tasas de abstinencia en esta población están subutilizadas, en parte debido a las preocupaciones sobre la seguridad neuropsiquiátrica, particularmente para aquellos con depresión comórbida o intento de suicidio previo. Se necesita una evaluación prospectiva del perfil de seguridad psiquiátrica de la vareniclina en aquellos con SSD.
Los fumadores adultos con SSD ingresaron en un ensayo de 12 semanas de vareniclina y terapia conductual para dejar de fumar. Los síntomas depresivos se evaluaron con la Escala de depresión de Calgary para la esquizofrenia (CDSS) al inicio del estudio y semanalmente a partir de entonces. Los participantes con una línea de base y una o más evaluaciones CDSS post-línea base, n = 179, se incluyeron en un análisis secundario del cambio en los síntomas depresivos con tratamiento con vareniclina, ajustando el estado de abstinencia y los síntomas depresivos iniciales.
El 27% de los participantes tenía una puntuación CDSS al inicio del estudio consistente con el trastorno depresivo mayor actual, y más de la mitad tenía un intento de suicidio previo. El cuarenta y uno por ciento (74/179) logró dos o más semanas de abstinencia continua al final del tratamiento. Las puntuaciones de CDSS disminuyeron un 31% durante el período de tratamiento de 12 semanas. Al controlar los puntajes CDSS basales, los síntomas depresivos disminuyeron con el tiempo en aquellos que completaron el ensayo, independientemente del estado de abstinencia, y declinaron o permanecieron sin cambios en aquellos con trastorno depresivo mayor o intento de suicidio previo o que estaban tomando medicamentos antidepresivos. Aquellos que no completaron el ensayo no tuvieron cambios en los síntomas depresivos.
Los síntomas depresivos disminuyeron en adultos con esquizofrenia durante 12 semanas de tratamiento con vareniclina y terapia cognitiva conductual, independientemente de la abstinencia al tabaco. Los fumadores con SSD que tienen síntomas depresivos significativos pueden tener éxito en los intentos de dejar de fumar con medicamentos farmacológicos como la vareniclina, mientras se mantienen los síntomas psiquiátricos estables.
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