Autor/autores:
Gerlach, Lauren B, Wiechers, Ilse R y Maust, Donovan T
A pesar de la evidencia de muchos riesgos potenciales, el uso de benzodiazepinas (BZD) entre adultos mayores es común. Los autores evaluaron la evidencia disponible de la efectividad de BZD y la tolerabilidad para el uso en adultos mayores en tres afecciones psiquiátricas para las cuales se prescriben comúnmente BZD: insomnio, trastornos de ansiedad y síntomas conductua...
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A pesar de la evidencia de muchos riesgos potenciales, el uso de benzodiazepinas (BZD) entre adultos mayores es común. Los autores evaluaron la evidencia disponible de la efectividad de BZD y la tolerabilidad para el uso en adultos mayores en tres afecciones psiquiátricas para las cuales se prescriben comúnmente BZD: insomnio, trastornos de ansiedad y síntomas conductuales y psicológicos de la demencia.
Se realizaron búsquedas en las bases de datos electrónicas, que incluyen PubMed / MEDLINE, para identificar artículos que (1) incluyeran pacientes ≥50 años de edad, (2) se enfocaran en pacientes diagnosticados con insomnio, trastornos de ansiedad o síntomas conductuales y psicológicos de la demencia, y (3 ) fueron un ensayo aleatorizado, controlado con placebo o un ensayo aleatorio que comparó una BZD con otro medicamento psicotrópico o psicoterapia.
Treinta y un estudios cumplieron los criterios de inclusión. De las tres indicaciones clínicas evaluadas, el tratamiento del insomnio tuvo la mayor evidencia disponible para el uso de BZD entre los adultos mayores, con 21 de 25 ensayos que demostraron mejores resultados de sueño con el uso de BZD. Se encontró que solo un ensayo cumplía con los criterios de elegibilidad para el uso de BZD en los trastornos de ansiedad, lo que demuestra un beneficio sobre el placebo. Se incluyeron cinco estudios para su uso en trastornos del comportamiento en la demencia, de los cuales solo uno demostró una mejoría con respecto al placebo.
Esta revisión sistemática sugiere que la prescripción de BZD a adultos mayores supera significativamente lo que la evidencia disponible sugiere que es apropiada. Los ensayos futuros deben centrarse en los esfuerzos para reducir el uso agudo y crónico de BZD entre los adultos mayores y mejorar el acceso a alternativas eficaces de tratamiento no farmacológico.
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