Brexpiprazol para el tratamiento de mantenimiento en adultos con esquizofrenia: una revisión basada en la evidencia y lugar en la terapia

El propósito de esta revisión es describir los datos disponibles para brexpiprazol en el tratamiento de mantenimiento de la esquizofrenia. Este objetivo se completó mediante la búsqueda en las bases de datos PubMed, Embase y ClinicalTrials.gov para identificar los resultados relevantes del estudio presentados como artículos o resúmenes. En resumen, brexpiprazol es un nuevo agente en la clase de agonistas parciales D2 que tiene un perfil de unión al receptor único, basado en parte en la alta afinidad por los receptores de serotonina 5HT1A y 5HT2A, junto con una menor actividad intrínseca en los receptores D2 de dopamina. La dosis promedio utilizada en los estudios de eficacia y seguridad para el tratamiento de mantenimiento de la esquizofrenia varió de 3.0 y 3.1 mg en los estudios de seguridad abiertos a 3.6 mg en el estudio aleatorizado doble ciego de prevención de recaídas. Los aspectos destacados del ensayo clínico doble ciego de prevención de recaídas controlado con placebo de 52 semanas evidenciaron tasas de recaída en el grupo de brexpiprazol de 13.5% versus 38.5% en el grupo de placebo (número necesario para tratar 4, 95% CI 3–8; P < 0.0001). Los datos de seguridad indican que el brexpiprazol se tolera bien, con tasas de interrupción debido a eventos adversos emergentes del tratamiento que oscilaron entre el 5,2% de los que tomaron brexpiprazol en la fase de mantenimiento doble ciego del ensayo de prevención de recaídas hasta el 15,3% en un período de 52 semanas Estudio de seguridad de etiqueta abierta. En los ensayos disponibles, hubo tasas relativamente bajas de acatisia y el grado de aumento de peso fue similar al observado en estudios con aripiprazol para el tratamiento de la esquizofrenia. Las puntuaciones de la Escala de Síndrome Positivo y Negativo también se mantuvieron relativamente estables en los estudios de seguridad de etiqueta abierta. Los datos disponibles indican que el brexpiprazol es un agente eficaz para el tratamiento de mantenimiento de la esquizofrenia que, en general, es bien tolerado.
 
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