Autor/autores:
Marina Mondino, Clément Dondé , Layla Lavallé...(et.al)
La presencia de alucinaciones visuales junto con alucinaciones auditivas (V+AH) en pacientes con esquizofrenia se asocia con un pronóstico clínico desfavorable. A pesar de la relevancia clínica de estos síntomas combinados, hasta ahora se ha prestado poca atención a su estudio, y las bases cognitivas subyacentes a estas alucinaciones siguen siendo en gran medida...
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La presencia de alucinaciones visuales junto con alucinaciones auditivas (V+AH) en pacientes con esquizofrenia se asocia con un pronóstico clínico desfavorable.
A pesar de la relevancia clínica de estos síntomas combinados, hasta ahora se ha prestado poca atención a su estudio, y las bases cognitivas subyacentes a estas alucinaciones siguen siendo en gran medida desconocidas.
En este contexto, la comprensión de los mecanismos cognitivos que las sustentan es crucial para mejorar las intervenciones terapéuticas y, potencialmente, el pronóstico de los pacientes que las padecen.
Partiendo de modelos cognitivos de alucinaciones, hemos planteado la hipótesis de que la coexistencia de alucinaciones visuales y auditivas (V+AH) está vinculada a un deterioro en los procesos de monitoreo de la realidad, un mecanismo cognitivo fundamental que permite a los individuos distinguir entre experiencias generadas internamente y aquellas que provienen del entorno externo.
El objetivo del presente estudio fue investigar si los déficits en el monitoreo de la realidad están asociados con la presencia de V+AH en la esquizofrenia, diferenciándolos de aquellos pacientes que presentan exclusivamente alucinaciones auditivas (AH).
Para llevar a cabo esta investigación, se examinaron las habilidades de monitoreo de la realidad en dos grupos de pacientes con esquizofrenia: un grupo compuesto por pacientes que experimentaban tanto alucinaciones visuales como auditivas (V+AH, n = 24) y otro grupo de pacientes que solo experimentaban alucinaciones auditivas (AH, n = 22).
Los resultados revelaron que los pacientes con V+AH tenían una mayor tendencia a recordar incorrectamente palabras imaginadas como si hubieran sido percibidas de una fuente externa, en comparación con los pacientes con AH solamente. Esta diferencia fue estadísticamente significativa (p = 0, 008, d = -0, 82), lo que sugiere un sesgo de externalización más pronunciado en los pacientes con V+AH.
Una posible explicación de estos hallazgos radica en la hipótesis de que experimentar alucinaciones en dos modalidades sensoriales distintas podría intensificar las imágenes mentales y, como consecuencia, alterar más profundamente los procesos de monitoreo de la realidad. En otras palabras, la combinación de alucinaciones visuales y auditivas podría generar una mayor confusión entre lo real y lo imaginado, exacerbando el sesgo de externalización.
Este estudio contribuye significativamente a la comprensión de los procesos cognitivos que subyacen a la aparición conjunta de alucinaciones visuales y auditivas en pacientes con esquizofrenia. Al identificar los déficits específicos en el monitoreo de la realidad asociados con estas alucinaciones combinadas, se abre la posibilidad de desarrollar estrategias terapéuticas más efectivas que aborden estos mecanismos cognitivos alterados, mejorando así el pronóstico y la calidad de vida de los pacientes.
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