Resumen
El pobre insight tiene un impacto negativo en el resultado de la esquizofrenia; en consecuencia, el pobre insight es un objetivo lógico para el tratamiento. Sin embargo, ni los medicamentos ni intervenciones psicosociales han mostrado la mejora del pobre insight. Un método diseñado originalmente en pacientes con diabetes para mejorar la gestión de su enfermedad, la Autodeterminación Guiada (GSD), ha sido adaptada para su uso en pacientes con esquizofrenia (GSD-SZ). El propósito de este estudio fue investigar el efecto sobre el insight de la GSD-SZ como complemento al tratamiento habitual (TH) en comparación con el TH solo para pacientes ambulatorios con diagnóstico de esquizofrenia. El diseño fue un ensayo aleatorio abierto. La hipótesis principal fue que el insight cognitivo mejoraría en aquellos pacientes que recibieran GSD-SZ + TH según la evaluación mediante BCIS. Además, exploramos si la intervención dio lugar a cambios en el insight clínico, la recuperación de la percepción subjetiva, la autoestima, el funcionamiento social y la gravedad de los síntomas. Las evaluaciones se realizaron al inicio del estudio y en los 3, 6 y 12 meses de seguimiento. El análisis se basó en los principios de intención de tratamiento y los posibles factores de confusión se tuvieron en cuenta a través de la aplicación de un enfoque multivariado. Un total de 101 participantes fueron asignados al azar a GSD-SZ + TH (n = 50) o a TH solo (n = 51). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas sobre el insght cognitivo. Sin embargo, a los 12 meses de seguimiento, el insght clínico (medido por el G12 de la Escala de Síndrome Positivo y Negativo), la gravedad de los síntomas y el funcionamiento social habían mejorado significativamente en el grupo de intervención en comparación con el grupo control.
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