Resumen
Antecedentes: Para muchos pacientes con delirios de persecución, dejar el hogar y entrar en calles llenas de gente es un problema clínico clave. Este estudio tuvo como objetivo informar sobre el desarrollo del tratamiento mediante la determinación de los mecanismos psicológicos por el que los entornos urbanos ocupados aumentan la paranoia. En un diseño al azar con análisis de mediación pre-especificado, se compararon los efectos sobre los pacientes del salir a la calle en un entorno social muy activo y el permanecer sin salir.
Métodos: En cincuenta y nueve pacientes con actuales delirios de persecución, en el contexto de la psicosis no afectiva, que informaban sobre temores cuando salían, se evaluaron los factores de un modelo cognitivo para la paranoia. Luego fueron asignados al azar ya fuera para entrar en una concurrida calle comercial local o para completar una tarea neutral en un lugar cerrado. Después fueron reevaluados sobre sus medidas.
Resultados: En comparación con los que permanecieron en el interior, la condición de exposición a la calle resultó en aumentos significativos en la paranoia, las voces, la ansiedad, las creencias negativas acerca de la asistencia y las creencias negativas sobre los demás. También hubo una disminución de los pensamientos positivos sobre uno mismo. No hubo alteración en los procesos de razonamiento. Hubo indicios de que el aumento de la paranoia fue parcialmente mediado por el aumento en la ansiedad (45%), la depresión (38%) y las creencias negativas acerca de otras personas (45%).
Conclusiones: Se encontró que el aumento de afecto negativo puede formar una ruta importante por la cual la exposición social en entornos urbanos provoca pensamientos paranoicos. El estudio proporciona una ilustración de cómo se puede aplicar un enfoque experimental para ayudar a entender una dificultad específica en pacientes con psicosis. En futuros estudios sobre los efectos de determinados elementos del entorno social podrían ser probados.
Para acceder al texto completo es necesario consultar las características de suscripción de la fuente original: http://schizophreniabulletin.oxfordjournals.org/
