Resumen

Las experiencias psicóticas en la vida temprana están asociadas con el deterioro neuropsicológico y el riesgo de trastornos psiquiátricos posteriores. Las experiencias psicóticas son también frecuentes en los adultos, pero las investigaciones neuropsicológicas que abarcan la edad adulta son limitadas, y los factores de confusión no se han examinado rigurosamente. El objetivo de este estudio es caracterizar el funcionamiento neuropsicológico en adultos con experiencias psicóticas, mientras se ajustan importantes características sociodemográficas y factores familiares y para investigar el efecto de la edad. 

El estudio de Salud Comunitario del Sudeste de Londres (SELCoH) es una encuesta de hogares de la población de salud física y mental de las personas mayores de 16 años realizadas a partir del 1 de junio de 2008 al 31 de diciembre de 2010, en 2 distritos de Londres. El estudio incluyó 1698 participantes de 1075 hogares. Se analizaron los datos del 6 de mayo de 2014, al 22 de abril de 2015. Las experiencias psicóticas se midieron utilizando el Cuestionario de detección Psicosis. El funcionamiento neuropsicológico se midió utilizando pruebas de evaluación de conocimiento verbal (Test Wechsler de Lectura de Adultos), memoria de trabajo ( Tarea de Respuesta Espacial tardía), memoria (Tarea de Aprendizaje de Objetos Visuales), y la velocidad de procesamiento (Tarea de Codificación de Símbolo Dígitos). Se calculó una puntuación de CI compuesto de la capacidad cognitiva general.

Un total de 1677 participantes, con una edad media (DE) de 40 (17) años se incluyeron en el análisis. En comparación con el grupo sin experiencias psicóticas, los 171 adultos(9,7%) con experiencias psicóticas no mostraron un deterioro estadísticamente significativo sobre la media (DE) medidas de CI (95,25 [16,58] frente a 100,45 [14,77]; d Cohen, -0.22; P = .06) o la velocidad de procesamiento (40,63 [13,06] vs 42,17 [13,79]; d Cohen, -0.03; p = 0,73), pero fueron deteriorados en las medidas de conocimiento verbal (31,36 [15,78] vs 38,83 [12,64]; Cohen d, -0,37; P = 0,003), memoria de trabajo (20,97 [4,12] vs 22,51 [3,26]; Cohen d, -0,34; P = 0,005), y memoria (43,80 [8,45] vs 46,53 [7,06]; Cohen d, -0.28, p = .01). Sólo los participantes de 50 años o más con experiencias psicóticas mostraron medianas a grandes deficiencias en el funcionamiento neuropsicológico (media [DE]) en las medidas de CI (81,22 [15,97] vs 91,28 [14,31]; Cohen d, -0.70), conocimiento verbal (28.31 [ 13,83] vs 38,51 [11,50]; Cohen d, -0,88), memoria de trabajo (19,11 [4,77] vs 21,99 [3,42]; Cohen d, -0,82), y memoria (39,17 [8,23] vs 44,09 [6,51]; Cohen d , -0.45) después de ajustar por el nivel socioeconómico, el consumo de cannabis y los trastornos mentales comunes. Los deterioros medios (media [DE]) sobre las medidas de memoria de trabajo (21,27 [3,64] frente a 22,62 [2,97]; Cohen d, -0.45) y la memoria (44,32 [5,84] frente a 46,91 [5,74]; Cohen d, -0.45)se vieron en aquellos con edades comprendidas entre 35 y 49 años y en un grado de conocimiento verbal (30,81 [14,17] vs 37,60 [10,48]; Cohen d, -0.62) en aquellos con edades comprendidas entre 16 y 24 años. Los parientes de primer grado de los adultos con experiencias psicóticas mostraron un pequeño deterioro del valor de una medida de conocimiento verbal (34.71 [12.10] vs 38,63 [10,97]; Cohen d, -0.36, p = .02), y los cohabitantes no relacionados no mostraron deterioro neuropsicológico.

El perfil de deterioro cognitivo en adultos con experiencias psicóticas difiere de la observada en los adultos con trastornos psicóticos, lo que sugiere importantes diferencias entre la psicosis subclínica y clínica.

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