La inflamación sistémica subclínica como determinante de la duración del ingreso en la psicosis

Antecedentes

El sistema inmunológico podría desempeñar un papel fundamental en la etiología de los trastornos psicóticos, y en los últimos años ha aumentado el interés por la relación entre los marcadores inmunológicos y los resultados clínicos en pacientes con psicosis.

Se ha sugerido que la inflamación sistémica subclínica puede estar involucrada en la evolución de los trastornos psicóticos, afectando tanto su gravedad como la respuesta al tratamiento. En este contexto, el presente estudio investigó la posible asociación entre la inflamación sistémica subclínica y la duración de la estancia hospitalaria en pacientes con psicosis ingresados en un hospital psiquiátrico.

Para medir la inflamación sistémica, se utilizó el cociente neutrófilos-linfocitos (NLR, por sus siglas en inglés), un marcador hematológico ampliamente utilizado en estudios clínicos para evaluar el estado inflamatorio del organismo. Se formuló la hipótesis de que niveles más elevados de NLR al momento del ingreso hospitalario estarían asociados con un período de hospitalización más prolongado.

Métodos

Se llevó a cabo un estudio de cohorte retrospectivo basado en registros electrónicos de salud. Se incluyeron pacientes diagnosticados con un trastorno del espectro psicótico según la clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10: F20-F29). Todos los participantes habían sido admitidos en un hospital psiquiátrico perteneciente al South London and Maudsley NHS Foundation Mental Health Trust, en Londres, Reino Unido, entre los años 2013 y 2019.

Para evaluar la relación entre el NLR al ingreso y la duración de la hospitalización, se utilizó un modelo de regresión lineal múltiple. Este modelo permitió controlar diversas variables de confusión, garantizando que la asociación observada no se debiera a otros factores clínicos o sociodemográficos.

Resultados

Se analizaron datos de 1, 683 pacientes con psicosis. La mediana de la duración del ingreso hospitalario fue de 31 días, con un rango intercuartílico de 48 días. Los análisis estadísticos revelaron que un mayor nivel de NLR estaba significativamente asociado con una estancia hospitalaria más prolongada (β = 0. 07, p < 0. 003), incluso después de ajustar por posibles factores de confusión.

Conclusión

Los hallazgos de este estudio sugieren que la inflamación sistémica subclínica, medida a través del NLR, podría ser un factor relevante en la evolución de la psicosis y en la duración de la hospitalización psiquiátrica.

Estos resultados subrayan el potencial de los marcadores inflamatorios como herramientas pronósticas en entornos clínicos, lo que podría ayudar a mejorar la planificación y el manejo del tratamiento en pacientes con trastornos psicóticos.

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