Manejo de la psicosis en pacientes con VIH: a propósito de un caso

Resumen

La infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) puede dar lugar a alteraciones neuropsiquiátricas tales como déficits cognitivos, alteraciones comportamentales o sintomatología psiquiátrica como manía o psicosis secundaria. La evolución y curso pronóstico de los individuos con VIH que presentan comorbilidad psiquiátrica dependerá en gran medida de que se ofrezca un tratamiento adecuado que incluya, por una parte, tratamiento del factor etiológico (VIH) y, por otra, tratamiento de los síntomas psíquicos en cuestión. A partir de la presentación del caso clínico de una paciente con encefalitis en el contexto de una infección por VIH no conocida, que debuta con sintomatología psicótica en forma de trastorno por ideas delirantes de tipo somático, ofrecemos una revisión acerca del manejo de la psicosis en pacientes VIH. Dicha revisión se centra en la epidemiología, etiopatogenia y presentación clínica de la psicosis asociada al VIH así como en el manejo farmacológico recomendado (antirretroviral y antipsicótico) y su particular respuesta al mismo. Ofrecemos al mismo tiempo amplia información acerca de las principales interacciones entre los fármacos antipsicóticos y antirretrovirales que otorgarán al clínico un manejo más adecuado de dichos pacientes.

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