Autor/autores:
Thomas ML; Green MF; Hellemann G...(et.al)
Las medidas neurofisiológicas del procesamiento temprano de la información auditiva (PAE) se utilizan como endofenotipos en estudios genómicos y biomarcadores en estudios de intervención clínica. La investigación en esquizofrenia ha establecido correlaciones entre medidas de EAP, cognición, síntomas clínicos, y resultado funcional. La ...
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Las medidas neurofisiológicas del procesamiento temprano de la información auditiva (PAE) se utilizan como endofenotipos en estudios genómicos y biomarcadores en estudios de intervención clínica. La investigación en esquizofrenia ha establecido correlaciones entre medidas de EAP, cognición, síntomas clínicos, y resultado funcional. La aclaración de estas asociaciones mediante la determinación de las vías a través de las cuales los déficit de EAP afecta el funcionamiento sugeriría cuándo y dónde intervenir terapéuticamente.
Caracterizar las vías de EAP a resultados y estimar el grado en que la mejora del procesamiento de información básica podría mejorar la cognición y el funcionamiento psicosocial en la esquizofrenia.
Se analizaron los datos transversales utilizando el modelo de ecuaciones estructurales para examinar las asociaciones entre EAP, cognición, síntomas negativos y resultados funcionales. Los participantes fueron reclutados de la comunidad en 5 laboratorios distribuidos geográficamente como parte del Consorcio sobre la Genética de la Esquizofrenia 2 desde el 1 de julio de 2010 hasta el 31 de enero de 2014. Esta cohorte bien caracterizada de 1415 pacientes con esquizofrenia sufrió EAP, cognitivo, y evaluación clínica y funcional exhaustiva.
Se midió la negatividad de la desigualdad, P3a, y la negatividad de reorientación para medir la EAP. La cognición se midió mediante la prueba Span Number Span y las escalas de la Prueba de Aprendizaje Verbal de California-Segunda Edición, la Escala de Memoria de Wechsler-Tercera Edición y la Batería Neurocognitiva Computadora de Penn. Los síntomas negativos fueron medidos por la Escala para la Evaluación de Síntomas Negativos. El resultado funcional se midió mediante la Escala Funcional de Función.
Los participantes incluyeron 1415 pacientes externos no diagnosticados con esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo (edad media [SD] de 46 [11] años, 979 varones [69,2%] y 619 blancos [43,7%]). El procesamiento temprano de la información auditiva tuvo un efecto directo sobre la cognición (β = 0,37, P <0,001), la cognición tuvo un efecto directo sobre los síntomas negativos (β = -0,16, P <0,001), y ambos cognición (β = 0,26, P <0,001) y los síntomas experimentales negativos (β = -0,75, P <0,001) tuvieron efectos directos sobre el resultado funcional. El efecto indirecto de EAP sobre el resultado funcional también fue significativo (β = 0,14, P <0,001). En general, EAP tuvo un efecto mediado en el resultado funcional, comprometiendo la cognición general en lugar de la modalidad específica, con vías separadas que implicaban o pasaban por alto los síntomas negativos.
Los datos apoyan un modelo en el que los déficit de EAP conducen a un resultado funcional deficiente debido a la disminución de la cognición y el aumento de los síntomas negativos. Los resultados pueden utilizarse para ayudar a guiar los tratamientos personalizados mecanicistamente informados y apoyar la estrategia de utilizar las medidas de EAP como puntos finales de sustitución en los estudios de intervención proguberna en etapas tempranas.
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